Синдром позвоночной артерии может сочетаться с синдромом вертебро-базилярной недостаточности. У этих больных развиваются головокружения системного (ощущение вращения окружающих предметов или вращения внутри головы) и несистемного характера (чувство дурноты, проваливания в пустоту, пошатывания, сопровождающиеся тошнотой, рвотой).
Цель физиотерапии: уменьшить выраженность головных болей и вегето-трофических расстройств.
Из электролечения назначают:
1) Электрофорез веществ сосудорасширяющего характера (эуфилин,
никотиновая кислота, компламин, обзидан, магния сульфат) местноанестезирующие
(новокаин), гангиноблокирующие (ганглерон, бензогексонит) постоянным (а); ДДТ
(б); СМТ (в) токами на шейный отдел позвоночника поперечно (индиферентный
электрод справа от грудины) или паравертебрально. Параметры токов: а) плотность
– 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность воздействия – 15-20 минут; б)
ДН – 10-15 минут; в) на аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленный, частота –
150 гц, глубина модуляций – 75%, 10-15 минут, курс – 10-15 процедур, ежедневно.
2) СМТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально. Режим
переменный; род работы – III, IV; частота – 100, 70 гц; глубина модуляций –
75%; длительность посылок – 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы.
Курс лечения – 10-12 процедур; ежедневно.
3) ДДТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально средними
локальными электродами (анод выше, катод ниже). ДН – 5-7 минут поочередно
справа, слева. Сила тока – до ощущения умеренной вибрации. Курс лечения – 8-
10 процедур; ежедневно.
4) Дарсонвализация головы и шейно-затылочной области.
Продолжительность воздействия – 3-5 минут. Курс лечения – 8-10 процедур;
ежедневно, через день.
5) ДМВ (аппарат «Волна – 2») на затылочную область, излучатель
цилиндрический. Зазор – 3-5 см. мощность – 20-30 вт. Продолжительность
воздействия – 10 минут на поле. Курс лечения – 10-12 процедур; ежедневно.
Компрессионный корешковый синдром (шейно-грудной радикулит).
Причина – сдавление грыжей или остеофитом корешков С6-С8.
Характерны боли и пиристезия в области шеи и лопатки, распространяющиеся к
наружной поверхности плеч, лучевому краю предплечья до большого пальца, по
наружнозадней поверхности плеча, дорзальной поверхности предплечья в
указательный и средний пальцы, от шеи по локтевому краю предплечья и кисти к
мизинцу. Могут выпадать сгибательно-разгибательный локтевые рефлексы,
расстраиваться чувствительность в области затылка, шеи, в руках и предплечьях.
Цель физиотерапии: оказать обезболивающее, противовоспалительное,
рассасывающее, спазмолитическое действие в зонах иррадиации болей.
Из электролечения назначают:
1) СМТ паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника
соответствующий проекции болей и поперечно по отношению к нервным стволам
верхней конечности в местах иррадиации боли. Режим – переменный; род работы –
III, IV; частота – 100, 70 гц; глубина модуляции – 75%; длительность посылок
– 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс – 8-10 процедур;
ежедневно.
2) ДДТ паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника и
поперечно по отношению к нервным стволам верхней конечности в местах проекции
болей. ДН – 1-2 минут; КП – 3-4 минуты; ДП – 1-2 минуты. Курс – 6-10
процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация на шейно-грудной отдел позвоночника и зоны
иррадиации болей. Продолжительность воздействия – 8-10 минут. Курс лечения –
10-15 процедур; ежедневно или через день.
При некотором ослаблении болей:
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин),
гемглюблокирующего, сосудорасширяющего (эуфилин, никотиновая кислота,
папаверин, компламин, обзидан), гиалуронидазного (лидаго, ронидиза, папаин,
лейкодим) действия на шейно-грудной отдел позвоночника. Индиферентный электрод
устанавливают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника или в зоне проекции
шейно-плечевого сплетения. Параметры постоянного тока (а), ДДТ (б), СМТ (в)
токов: а) плотность тока – 0,01-0,03 мА/см2, 20-30 минут; б) ДН –
10-15 минут, КП ± 3-4 минуты; в) на аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленный,
род работы – I, частота – 150 гц, глубина модуляций – 75%, 10-15 минут; режим
переменный, род работы – III, IV, частота – 100, 75%, длительность посылок –
2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс - 10-15 процедур;
ежедневно.
