Склерома гортани. Если эпидемиология предыдущих заболеваний не вызывает вопросов (бацилла
Коха, бледная спирохета), то возбудитель склеромы окончательно не установлен,
значение же палочки Фриша - Волковича, о которой пишет ряд авторов,
сомнительно. Склерома имеет эндемические области распространения - запад Беларуси,
Украина. Стадии течения склеромы: узелковая, диффузно-инфильтративная и
рубцовая. Сначала образуются мелкие мягкие инфильтраты в подголосовом
пространстве, затем они сливаются, становятся обширными плотными, в третьей
стадии рубцуются с резким сужением голосовой щели с образованием мембраны и
явлениями стеноза. Помимо типичной локализации склеромы могут поражаться и все остальные
отделы гортани, вплоть до язычной поверхности надгортанника. Другие излюбленные
места поражения склеромой- полости носа и глотки с образованием
"кулис" в области хоан и зева. Жалобы больного сводятся к изменению
голоса, одышке, сухости в горле, образованию корок. Стеноз нарастает медленно,
годами. Лечение: стрептомицинотерапия 500 тыс. ЕД в сутки внутримышечно, рентгенотерапия.
Применяются и хирургические методы, по существу паллиативные - выскабливание,
выкусывание мембран, иссечение рубцов.