Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 41

Гостей: 41

Користувачів: 0

Чат

Перкуссия желудка проводится в горизонтальном положении больного. С помощью тихой
перкуссии на основании различий в характере желудочного и кишечного тимпанита (первый
обычно бывает более низким) нередко удается определить нижнюю границу желудка. При
больших опухолях субкардиального отдела желудка перкуторно отмечается уменьшение по-
лулунного пространства Траубе. Напротив, увеличение зоны желудочного тимпанита
(вплоть до смещения его правой границы кнаружи от правой среднеключичной линии может
свидетельствовать о резком расширении желудка. Обнаружение положительного симптома
Менделя (появление болезненности при отрывистом постукивании в эпигастральной области
кончиком согнутого среднего пальца), которому прежде отводилась определенная роль в
распознавании обострения язвенной болезни, в настоящее время имеет небольшое диагно-
стическое значение, так как этот симптом не является строго специфичным.
Для уточнения положения нижней границы желудка применяется и метод определения
шума плеска. При выполнении указанного приема ребром левой ладони фиксируют мышцы
передней брюшной стенки у основания мечевидного отростка грудины. Согнутыми и
несколько разведенными четырьмя пальцами правой руки (не отрывая их от поверхности жи-
вота) производят короткие толчкообразные движения, постепенно перемещая руку вниз от
мечевидного отростка. Эти толчки хорошо передаются через жидкость и воздух, содержащи-
еся в желудке, и вызывают отчетливый шум плеска, хорошо слышимый на расстоянии. Наи-
более низкая точка, где еще сохраняется шум плеска, и будет соответствовать нижней грани-
це желудка. В норме шум плеска выявляется только после еды, поэтому при определении
нижней границы желудка иногда приходится просить больного предварительно выпить 1—2
стакана воды. Появление позднего (спустя 7—8 ч после еды) шума плеска свидетельствует о
задержке эвакуации желудочного содержимого (при стенозе привратника) или о значитель-
ной гиперсекреции желудка. Обнаружение позднего шума плеска справа от средней линии
тела является признаком расширения препилорического отдела желудка (симптом Василен-
ко).

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат