Мета-анализ
Мета –анализ можно характеризовать как новый научный метод обощения количественных данных однородных исследований для получения суммарных статистических показателей. Его целесообразно применять при проведении систематического обзора литературы для интегральной оценки эффективности того или иного метода лечения, профилактики и диагностики, а также для получения суммарных показателей заболеваемости, смертности и факторов риска развития того или иного заболевания.. Составление на основе мета-анализа систематических обзоров литературы считается разновидностью научной деятельности.
Методология проведения систематических обзоров и мета-анализов –основа аналитических методов доказательной медицины.
Мета-анализ определен как количественный систематический обзор литературы или как количественный синтез первичных данных с целью получения суммарных статистических показателей. Эта методики объединения результатов различных исследований, складывающихся из качественного компонента ( например использование таких заранее определенных критериев включения в анализ, как полнота данных, отсутствие явных недостатков в организации исследования) и количественного компонента ( статистическая обработка имеющихся данных).. Кроме установления эффективности того или иного лечебного воздействия, мета –анализ используется для выяснения причинно-следственных связей между заболеванием и факторами риска, определение побочных эффектов изучаемого вмешательства и выявление прогностически значимых факторов развития того или иного исхода заболевания.
Принципы отбора клинических исследований для проведения мета-анализа.
Общепризнанны следующие основные характеристики, используемые при отборе клинических исследований для включения в мета-анализ.
1. Четкие принципы критериев включения и исключения больных
2. Место проведения исследования ( клиника при медицинских университетах, стационар общего типа, поликлиника, общая популяция)
3. Продолжительность
4. Основные характеристики больных включенных в исследования, дополнительное лечение и наличие сопутствующих заболеваний.
5. Диагностические критерии заболевания, являющегося предметом исследования в мета-анализе.
6. Доза, частота применения, путь введения, время начала использования лекарственного препарата ( или метода лечения) а аткже продолжительность лечения
7. Клинические исходы и критерии их оценки
8. Наличие в материалах исследования абсолютных величин. Характеризующих число включе в него больных в клинические исходы
9. Отклонения от протокола исследования( если они имелись)
