Определение границ абсолютной тупости сердца. Передняя стенка сердца, не
прикрытая легкими, соответствует площади абсолютной его тупости. Поэтому при
перкуссии данного участка сердца отмечается тупой звук. Для определения абсолютной
тупости сердца применяют тихую перкуссию. Вначале определяют правую границу
абсолютной сердечной тупости. Палец-плессиметр располагают по правой границе
относительной тупости параллельно грудине и продолжают перкутировать, перемещая его
кнутри влево, до появления тупого звука. Границу отмечают по наружному краю пальца,
обращенному к ясному звуку, в норме она проходит по левому краю грудины.
При определении левой границы абсолютной тупости сердца палец-плессиметр
располагают несколько кнаружи от границы относительной тупости и перкутируют до
появления тупого звука. Левая граница абсолютной тупости в норме расположена на 1—2 см
кнутри от границы относительной тупости сердца. Для определения верхней границы
абсолютной тупости сердца палец-плессиметр располагают на верхней границе
относительной тупости сердца и перкутируют, перемещая его книзу до появления тупого
звука. Верхняя граница абсолютной тупости сердца в норме расположена на IV ребре.
Иногда трудно отграничить абсолютную тупость от относительной, если перкутировать от
легких к сердцу. В таких случаях следует поставить палец-плессиметр в центр абсолютной
тупости, а потом от нее перкутировать к границам (от тупого звука к притуплённому).
Ослабление тупого перкуторного звука, т. е. переход его в притуплённый легочный, и будет
указывать на переход из области абсолютной тупости в область относительной.