В качестве иммунокорректоров
при СХУ предложено (Н. Г. Арци-мович и соавт.) применение созданных в Институте
иммунологии МЗ РФ новых препаратов — кемантана и бромантана, которые активируют энергетические способности
организма и одновременно обладают противовирусной и нейроиммунорегуляторной
активностью. Противовирусное действие кемантана и бромантана обусловлено как
их мембранотропной активностью, так и иммуномодулирующими свойствами; отмечается,
что эти препараты значительно улучшают эмоциональное и физическое состояние
пациентов.
Установлено, что кемантан и
бромантан обладают одновременно
нейротропным, иммуномодулирующим и противовирусным действием; механизм
нейротролного влияния этих препаратов связан со стимуляцией центральных
дофаминэргических систем. Иммунотропная активность кемантана и бромантана
заключается в регуляции клеточ-
но-опосредованного и
гуморального ответа, стимуляции эффекторной
и ограничении супрессорной функции Т-лимфоцитов,
ускорении созревания предшественников Т-клеток в зрелые, активные клетки, усилении
миграции предшественников В-лимфоцитов в селезенку и повышении функциональной
активности антителопродуцирующих клеток селезенки.
При выборе модуляторов в
терапии иммунологической недостаточности при СХУ особое внимание необходимо
уделять причинам,
обусловливающим нарушения иммунологических показателей и контролю
психофизического состояния пациентов. Так, если нарушение
функциональной активности
иммунной системы происходит на фоне
депрессии, длительных физических перегрузок и сочетается с глубокой
мышечной или умственной усталостью, целесообразно назначение бромантана. При
снижении иммунологических показателей вследствие лучевой терапии, возрастных
изменений, а также у больных с повышенной возбудимостью показан кемантан.
Имеются сведения о
положительном влиянии на показатели иммунитета и общее состояние больных СХУ
растительных препаратов с адаптогенным действием. Так, назначение (В. М.
Фролов) биологически активной добавки Una de Gato, представляющей собой экстракт
коры дикорастущей лозы Uncaria Tomentosa (кошачий коготь), произрастающей
в тропических влажных лесах Южной Америки, способствует уменьшению у больных
СХУ чувства усталости, улучшению сна, повышению работоспособности. Этот
препарат оказывает также положительное влияние на состояние иммунной системы,
в частности, способствует нормализации числа Т-лимфоцитов и соотношения между
их отдельными субпопуляциями, возрастанию концентрации Ig G
и снижению уровня циркулирующих иммунных комплексов. Такой пре-
парат под
фирменным названием "Манакс" зарегистрирован Фармко-. митетом Украины
(более подробно о "Манаксе" см. главу "Иммуно-тропные
препараты").
Экспериментальные данные и
результаты клинико-лабораторньгх наблюдений показывают, что для успешной
реализации действия адап-тогенных препаратов и иммунокорректоров совершенно
необходимо первоначально ликвидировать синдром эндогенной (метаболической)
интоксикации, в частности, для освобождения поверхностного
рецепторного аппарата иммунокомпетентныгх клеток от блокирующих его иммунных
комплексов и других токсических агентов. В этом плане хороший эффект могут
оказать энтеросорбенты нового поколения (бе-лосорб, антрален, микотон и др.).
Наряду с препаратами иммунокорригирующего
действия, назначаются адаптогенные препараты растительного происхождения в индивидуально
подбираемых композициях, основу которых обычно составляют экстракты корня
солодки, родиолы розовой (золотого корня) и эхинацеи пурпурной.
