Хронический панкреатит (ХП) — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся прогрессирующим течением, нарастающими очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными и деструктивными изменениями ее паренхимы, развитием в ней фиброза, изменениями в протоковой системе (образование псевдокист, кальцификатов, конкрементов), различной степени нарушениями экзо- и эндокринной функций.
При
обострении ХП с выраженным болевым синдромом, высокой ферментемией, амилазурией
рекомендуются голод в течение 1-3 дней и прием 1-
Истощенным больным со 2-го дня голодания целесообразно вводить внутривенно капельно растворы аминокислот — оминозол или олъвезин по 500 мл со скоростью 20 капель в минуту. Аминокислоты используются тканями организма для синтеза собственных белков.
Основой лечебного питания при ХП является стол № 5п (панкреатический), который применяется в двух вариантах.
При
обострении ХП с выраженным болевым синдромом, высокой ферментемией, амилазурией
рекомендуются голод в течение 1-3 дней и прием 1-
Истощенным больным со 2-го дня голодания целесообразно вводить внутривенно капельно растворы аминокислот — оминозол или олъвезин по 500 мл со скоростью 20 капель в минуту. Аминокислоты используются тканями организма для синтеза собственных белков.
Основой лечебного питания при ХП является стол № 5п (панкреатический), который применяется в двух вариантах.
Лечебное питание диетотерапия при хроническом панкреатите
II (расширенный) вариант стола № 5п
II вариант стола № 5п назначается в фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии.
Энергетическая ценность рациона составляет 2500-2800
ккал, количество белка — 110-
II вариант стола № 5п — это менее щадящая, физиологическая полноценная диета. Пища готовится на пару или запекается в духовке.
Набор продуктов и блюд примерно тот же, что и при I варианте, но кулинарная обработка менее строгая.
Больному разрешаются вегетарианские овощные, крупяные супы; отварное и паровое мясо в виде котлет, фрикаделей, рулетов, бефстроганова;
мягкое мясо куском, курица, кролик; рыба нежирных сортов (треска, окунь, судак, щука, сазан и др.) — отварная куском или рубленая; белковый омлет или яйцо всмятку (одно в день); свежий творог натуральный или в виде пудинга; неострые сыры нежирных сортов ("российский", "голландский"); нежирная сметана, кефир. Каши из риса, овсяной, гречневой, перловой, пшеничной круп — хорошо разваренные; овощные пюре из картофеля, тыквы, моркови, кабачков, зеленого горошка, свеклы;
овощные рагу без капусты и томатов. Запеченные или отварные овощи;
яблоки
печеные или сырые протертые некислых сортов. Желе, муссы из соков; компоты из
сухофруктов или свежих фруктов с мякотью из яблок, -груш, абрикосов. Хлеб
белый, вчерашней выпечки или подсушенный, несдобное печенье. Масло сливочное (
Из рациона исключаются: мясные, рыбные, костные бульоны, грибы, цельное молоко, мед, варенье, сдобное тесто, кондитерские изделия, шоколад, кофе, какао, мороженое, бобовые (за исключением зеленого горошка), капуста, редис, лук, чеснок, редька, перец, горчица, уксус, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки, тугоплавкие жиры (говяжий, бараний, свиной), спиртные напитки, пиво, квас.
Лечебный стол № 5п (расширенный вариант) назначается длительно, даже в фазе ремиссии (С. Ц. Циммерман)
Н. А. Скуя (1986) рекомендует при развитии кишечного
дисбактерио-за, осложняющего течение ХП, добавлять к столу № 5п 100-
