Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 41

Гостей: 41

Користувачів: 0

Чат

Антигомотоксическая терапия в ортопедии и травматологии

Ортопеды-травматологи в своей практической работе используют преимущественно приемы хирурги-ческой, иммобилизационно-консервативной и реабилитационной коррекции последствий травматических и воспалительно-дегенеративных поражений опорно-двигательного аппарата (ОДА). Тактика лечебных меро-приятий по каждому из них определяется особенностями этиопатогенетических процессов, которые сопровож-дают повреждение, воспалительные или дегенеративные заболевания ОДА.
На объединенном пленуме ортопедов-травматологов и ревматологов, который проходил в Киеве в октябре 2003 года, для лечения различных заболеваний ОДА предложены протоколы, которые базируются на исполь-зовании определенных групп препаратов:

1. Противовоспалительная и анальгетическая терапия.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одной из широко применяемых фармакологиче-ских групп лекарственных средств. Благодаря своим разнообраз-ным фармакологическим свойствам современные НПВП отлича-ются высокой эффективностью (в 70-80% случаев) как противо-воспалительные, анальгезирующие и гипотермические средства; ряд из них имеет выраженный антиагрегантный эффект. Однако наибольшую известность эти препараты получили как одна из ведущих групп противоревматических лекарственных средств.
НПВП наряду с положительными противовоспалительными эф-фектами имеют ряд ограничений для применения, связанных с их побочным действием: осложнения со стороны пищеварительного тракта, быстрое развитие гиперчувствительности, кожные реакции, гепатотоксичность, нефротоксичность. К факторам, повышающим риск возникновения побочных действий НПВП, относятся: возраст старше 65 лет; наличие в анамнезе патологии органов пищеваре-ния; прием высоких доз НПВП или одновременный прием несколь-ких НПВП; одновременное использование других НПВП; одновре-менное использование кортикостероидов; длительное (свыше 3 месяцев) применение НПВП, терапия антикоагулянтами и антиаг-регантами.
Препараты системной энзимотерапии (например, вобэнзим, флогэнзим). Назначение этих препаратов не всегда считается оп-равданным, особенно лицам с нарушениями иммунного статуса. Кроме того, отмечается несоответствие между высокой стоимо-стью препаратов и их относительной эффективностью при лечении заболеваний органов ОДА. Не раскрыты механизмы действия пре-паратов данной группы.
Глюкокортикоиды внутрисуставно (кеналог-40, гидрокортизон, флостерон, дипроспан и др.). Применение этих препаратов внутри-суставно возможно только в редких случаях при резко выраженных явлениях синовита, который не поддается купированию другими медикаментозными препаратами. Применение гормональных пре-паратов в других случаях приводит к некрозу хряща сустава, раз-витию артропатий типа Шарко, инфицированию сустава вследст-вие снижения местного и общего иммунитета. Кроме того, для дан-ной группы препаратов характерен и определенный спектр побоч-ных действий: эндокринно-метаболические; скелетно-мышечные (системный остеопороз, аваскулярные некрозы костей, миопатия); желудочно-кишечные; кожные; иммунологические; коагулологиче-ские.
2. Хондропротекторы – препараты, воздействующие на состав синовиальной жидкости (например, румалон, алфлутон, дона, те-рафлекс, структум, артродар и др.). Эти вещества обладают за-местительным эффектом и хорошими вязкоэластическими свойст-вами. Однако эффективность хондропротекторов снижается при значительной глубине и площади поражения хряща. Комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимы-ми в лечении начальной стадии артроза. Вместе с тем, для полу-чения стойкого результата требуется пройти как минимум 2-3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, препараты необходимо использовать курсами, регулярно, как ми-нимум дважды в год, длительно (стоимость такого лечения доста-точно высокая).
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препа-раты синвиск, гиалган) - новый эффективный, но дорогой метод лечения.
3. Местное применение мазевых и гелевых форм НПВП (дик-лофенак натрия–гель, долгит–крем, долобене-гель, фастум-гель, олфен–гель, индометациновая мазь и др.) - побочные действия этих препаратов такие же, как и у таблетированных и ампулиро-ванных форм, однако не столь выражены из-за меньшей биодос-тупности.
4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, трен-тал, агапурин, курантил) – улучшают реологические и агрегацион-ные свойства крови, способствуют улучшению кровообращения в суставах. Особенно полезно применять препараты данной группы в сочетании с хондропротекторами. В этом случае хондропротектив-ные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

В большой степени расширить арсенал средств для лечения заболеваний ОДА могут антигомотоксические препараты (АГТП). Их применение позволяет повысить эффективность базисной терапии, снизить дозировку медикаментозных средств, имеющих побочные эффекты.
Кроме того, как показывают научно-клинические исследования, многие из АГТП по эффективности не усту-пают общепринятым аллопатическим препаратам. Это показано в ряде сравнительных исследований препа-ратов Траумель С и Цель Т с препаратами из различных фармакологических групп (диклофенак натрия, гиа-луроновая кислота, глюкозаминосульфат, хондроитинсульфат, глюкокортикоиды, ингибиторы ЦОГ-2). При этом отмечено полное отсутствие их побочного действия (с аннотациями работ можно ознакомиться в рефе-ративном обзоре).

АГТП, которые используются для лечения заболеваний ОДА

Базисные (специальные):
• Траумель С (амп., табл., мазь)
• Цель Т (амп., мазь)
• Дискус композитум (амп.)
• Реструкта про инъекционе С (амп.)
• Мукоза композитум (амп.)
• Эхинацея композитум С (амп.)

Биокатализаторы:
• Коэнзим композитум (амп.)
• Убихинон композитум (амп.) Дренажные:
• Лимфомиозот (кап.)
• Галиум-Хеель (кап.)

Вспомогательные:
• Овариум композитум (амп.)
• Гепар композитум (амп.)
• Солидаго композитум (амп.)

Применительно к практике ортопедов-травматологов краткая характеристика
вышеперечисленных АГТП может быть следующей:

Траумель С – препарат обладает двумя большими группами клинических эффектов. Пер-вая объединяет влияние на процессы репарации поврежденных мышечно-связочных и ко-стно-хрящевых элементов ОДА (обезболивающее, рассасывающее, регенерирующее дей-ствие). Вторая группа эффектов позволяет говорить о Траумель С как о препарате с выра-женным противовоспалительным действием (улучшение окислительно-восстановительных процессов, иммуномодулирующее и противоэкссудативное действие).
Сочетание таких возможностей в одном препарате, наличие его ампулированной, таблетированной и мазевой форм ставит Траумель С в разряд базовых препаратов при заболеваниях и повреждениях ОДА.
Цель Т – основное направление действия препарата состоит в восстановлении репаративных процессов в брадитрофных тканях органов ОДА (связки, внутрисуставной хрящ), оказании обезбо-ливающего и противовоспалительного действия. Входящие в него компоненты и технология изго-товления обеспечивают проявление хондропротективных возможностей даже в случаях обширных и глубоких поражений ОДА не только травматического, но и воспалительного или дегенеративного характера.

Дискус композитум – ориентирован на прямое комплексное метаболическое (трофическое) действие на патоморфологический субстрат при остеохондрозе. Его применение позволяет улучшить гидро-фильность и эластические свойства межпозвонковых дисков, оказать обезболивающее, рассасываю-щее и регенерирующее действия. Препарат может с успехом применяться также при различных сус-тавных патологиях.
Реструкта про инъекционе С – препарат позволяет оказывать выраженное прямое обезболивающее и противовоспалительное действие на пораженный подагрическим процессом сустав. При этом одновре-менно происходит нормализация метаболизма мочевой кислоты. Сочетание обезболивающих, противо-воспалительных и метаболических эффектов определяет препарат как базовый для терапии подагры. Он входит в списки обязательного ассортимента для аптек Германии.

Мукоза композитум С – оказывает репаративное, иммунокоррегирующее и противовоспалительное дей-ствие на синовиальную оболочку органов ОДА. Препарат особенно эффективен при дегенеративно-дистрофических процессах, в частности, при т.н. «сухом» артрозе.
Эхинацея композитум С – имеет в составе 26 компонентов природного происхождения, которые обеспе-чивают системное иммуномодулирующее действие, ориентированное преимущественно на бактериаль-ную флору. Препарат оказывает также противовоспалительное, дезинтоксикационное, анальгезирующее и гемостатическое действие. Его применение не требует предварительного иммунологического обследо-вания пациента. Препарат целесообразно использовать для дополнения эффектов Траумель С во всех случаях высокого риска развития вторичных бактериальных воспалительных процессов в органах ОДА.

Лимфомиозот – уникальной особенностью препарата является его способность активировать процессы лимфооттока и лимфодренажа во всех без исключения тканях организма, где эти процессы существен-ны для их функционирования. Применительно к органам ОДА это важно после операций и травм для восстановления оттока лимфы из мягких тканей. С помощью Лимфомиозота проводится также дренаж-ная подготовка органов ОДА при лечении всех форм хронических воспалительных и дегенеративных поражений. Одновременно аналогичные процессы происходят в органах и тканях всего организма, что особенно важно при лечении больных с сопутствующей соматической патологией.

Галиум-Хеель – препарат для дренажа мезенхимы. Его применение актуально для костных, связочных и хря-щевых компонентов органов ОДА, в которых относительно мало представлены пути лимфооттока. Препарат оказывает глубокое внутрикостное и внутрисуставное дренирующее, иммуномодулирующее и противовоспали-тельное действие. Особенно важен при терапии аутоиммунных и дегенеративных процессов. Входит в ком-плексную схему терапии по Леймбаху, применяемую для восстановления больных, как на стадиях прекарцино-зов, так и при любых онкологических заболеваниях после проведения операции, облучения, химиотерапии.

Коэнзим композитум, Убихинон композитум – препараты для терапии катализаторами, позволяющие восстановить функциональные возможности блокированных внутриклеточ-ных ферментных систем. В результате клетки, ткани и органы организма восстанавливают необходимый уровень энергетического и метаболического обеспечения трофических и ре-паративных процессов. Эти возможности препаратов важны для брадитрофных тканей ОДА, особенно у пациентов пожилого возраста.
Коэнзим композитум ориентирован на восстановление работы цикла Кребса, и через него - на уровень углеводного об-мена. Убихинон композитум позволяет восстановить дыхательные цепи митохондрий, оказывает дезинтоксикационное действие, сдерживает прогрессирование дегенеративных процессов.
Овариум композитум – оказывает регулирующее воздействие на систему гипофиз–яичники, способствует восстановлению уровня женских половых гормонов. Эффекты препарата проявляют себя и в период мено-паузы (при условии сохранности яичников), что позволяет говорить об его общем антидегенеративном дей-ствии. Применительно к органам ОДА это означает возможность сдерживания процессов развития инволю-тивного остеопороза.

Общие принципы назначения, дозирования и частоты приема АГТП

Терапия АГТП проводится при следующих состояниях:
1) острых заболеваниях и состояниях, в период обострения хронических заболеваний в виде - инициирующей (краткосрочной) терапии;
2) хронических заболеваниях и продолжении лечения острого заболевания после курса инициирующей терапии в ви-де - обычной (долгосрочной) терапии.
При инициирующей терапии показаны частые приемы соответствующих препаратов в различных лекарственных формах (приведены дозы для взрослых):
• сублингвально - по 1 таблетке или по 10 капель через каждые 15 минут, в течение первых 2-х часов; (таблетку - расса-сывать под языком, капли - капать под язык или, во избежание жжения, развести в чайной ложке воды и, вылив в рот, подержать раствор несколько секунд, чтобы он всосался);
• парентерально – раствор, содержащийся в 1 ампуле в начале заболевания - ежедневно или через день.
При лечении хронических заболеваний и после курса инициирующей терапии (продолжение лечения острого за-болевания) рекомендуются следующие средние дозировки различных лекарственных форм препаратов (приведены дозы для взрослых):
• сублингвально - по 1 таблетке или по 10 капель 2-3 раза в день; чтобы избежать жжения капли можно принимать с во-дой: первый вариант - разовую дозу развести в чайной ложке кипяченной воды и, вылив в рот, задержать на несколько секунд во рту до всасывания; второй вариант - развести дневную дозу капель в стакане воды и выпить в течение дня маленькими глотками;
• парентерально (инъекции) - содержимое 1 ампулы 1-2 раза в неделю; возможен пероральный приём в виде «питьевых ампул»: 1) содержимое ампулы вытряхивается на слизистую под язык или 2) содержимое ампулы растворяется в 100-150 мл воды и выпивается в течение дня маленькими порциями с задержкой во рту на насколько секунд.

Применение АГТП в детском возрасте

Разовая доза (на один приём) рассчитывается исходя из возраста ребенка.
Капли:
• для младенцев и детей до 2-х лет - по 3 капли;
• от 2-х до 6-ти лет - по 5 капель;
• с 6-ти лет - по 10 капель.
Таблетки:
• для грудных детей и детей до 3-х лет - по 1/2 таблетки;
• с 3-х лет - по 1 таблетке.
Ампулы (раствор для инъекций – по 1,1 и 2,2 мл):
• грудным детям и детям до 2-х лет - от 1/6 до 1/4 содержимого ампулы;
• от 2-х до 6-ти лет - от 1/3 до 1/2 содержимого ампулы;
• с 6-ти лет - по 1 ампуле.

Пути введения АГТП

При лечении заболеваний ОДА комплексными АГТП наилучшие клинические результаты наблюдаются при их введении непосредственно к патологическому очагу или в зоны, имеющие прямые невральные (рефлексогенные зо-ны, акупунктурные точки) или дренирующие (учитываются пути оттока лимфы и регионарные лимфатические узлы) связи с патологическим очагом.
Интраартикулярный путь введения – один из наиболее часто практикующихся методов введения АГТП у больных с патологией суставов. Лекарственная смесь вводится непо-средственно в полость поражённого патологическим про-цессом сустава, инициируя процесс "вспомогательной им-мунологической реакции” через антигенпрезентирующие клетки синовиальной жидкости и синовиальной оболочки. При правильном техническом исполнении и строгом соблю-дении правил асептики и антисептики процедура лечебного артроцентеза хорошо переносится больными и не вызыва-ет каких-либо осложнений. При использовании комбинации АГТП с анестетиками (новокаин, лидокаин, прокаин и др.) во многих случаях удаётся получить хороший клинический эффект непосредственно после пункции.
Периартикулярный путь введения - практически не усту-пает по эффективности интраартикулярному пути, но при этом проще по технике выполнения. Чаще применяется при заболеваниях периартикулярных тканей.
Внутримышечный путь введения обеспечивает хорошую «биологическую фильтрацию» лекарственных препаратов через мембраны соединительной ткани и стенки капилля-ров. Из мышцы растворы лекарственных препаратов через 5–10 минут проникают в кровь и оказывают системное дей-ствие. Объём вводимого вещества не должен превышать 10 мл. В практике ортопеда-травматолога внутримышечные инъекции АГТП чаще применяются для купирования и ле-чения миалгий, фибромиалгии, мышечных контрактур, травм мышц и сухожилий, т.е. введение препарата прово-дится непосредственно в патологический очаг или произво-дится его обкалывание.
Подкожный, внутрикожный путь введения применяется с целью воздействия на рефлексогенные зоны. При этом сохраняется и системное действие АГТП.
Гомеосиниатрия – введение соответствующих АГТП в аку-пунктурные точки.
Трансдермальный путь представляет собой нанесение на кожу мазей Траумель С и Цель Т (в виде втираний, аппли-каций или путем фонофореза). Используется для получе-ния преимущественно локального эффекта наряду с сохра-няющимся системным действием. При этом системное дей-ствие выражено несколько слабее, чем при инъекционных и пероральных путях введения.

По решению врача препараты могут быть введены в орга-низм человека также и любым другим из нижеперечислен-ных путей:
Пероральный путь введения лекарственных препаратов наиболее предпочтителен для младенцев, детей и пациен-тов, чувствительных к инъекционным методикам. Ампули-рованные формы АГТП, при необходимости, могут приме-няться в виде так называемых «питьевых ампул». При этом содержимое ампулы выливается под язык (можно на кусо-чек сахара) или растворяется в 150 мл чистой кипячёной воды и выпивается в течение дня небольшими глотками.
Сублингвальный путь введения позволяет оградить пре-парат от действия желудочного сока.
Ректальный путь введения используется в тех случаях, когда проблематично или затруднено их введение паренте-рально или перорально (обычно у детей).
Внутривенное введение лекарственных веществ обеспе-чивает быстрое наступление эффекта и точное дозирова-ние. Лекарственное вещество полностью поступает в кровь и предотвращается его потеря в тканях или полостях орга-низма. Введенный таким образом лекарственный препарат быстро распределяется системой кровотока по всему орга-низму и позволяет в кратчайшие сроки получить органо-тропный эффект.

ПОДХОДЫ К ПОСТРОЕНИЮ ЛЕЧЕБНЫХ КОМПЛЕКСОВ С ПОЗИЦИЙ ГОМОТОКСИКОЛОГИИ

Травматические повреждения тканей ОДА

Повреждения мягких тканей ОДА (ушибы, разможжения, разрывы, операционная травма и т. п.), обеспечи-вающих локомоторные функции, характеризуются разрушением их структурных элементов с последующей инициацией стресс-реакции и развитием локального воспаления. Биохимическая и морфологическая фазы альтерации формируют в последующем выраженность основных проявлений воспаления и степень вторично-го повреждения тканей в месте травмы, а также интенсивность системной эндотоксемии. Повреждение сосу-дов (особенно артериальных) служит причиной развития обширных подкожных, внутримышечных, межмышеч-ных, межмышечно-межфасциальных гематом, которые в совокупности с механизмами экссудации усугубляют локальную тканевую гипоксию и способны компрессионно нарушать функцию близлежащих органов и анато-мических структур. Область травмы является источником постоянного потока болевых (ноцицептивных) им-пульсов, которые определяют не только её эмоциональный компонент, но и существенно влияют в последую-щем на сроки завершения репаративных процессов.
Повреждения кожи, подкожной клетчатки, фасций, мышц, сосудов, нервных волокон, надкостницы и кости вызывают стойкое раздражение метамерно-рецепторных полей зоны травмы, что в свою очередь через запуск целого ряда патологических рефлексов может нарушать функцию соответствующих органов и функциональ-ных систем.
Совокупность повреждающего механического агента с патофизиологическими механизмами локальной воспалительной реакции и системной реакцией организма формируют сущность «травматической болезни».
Купирование в кратчайшие сроки последствий травмы является важной задачей современной травматоло-гии. Обезболивание, восстановление целостности повреждённых тканей, купирование отёка и гипоксии в мес-те повреждения, общая и локальная детоксикация, модуляция острой воспалительной реакции, стимуляция репаративных процессов, восстановление утраченной функции - вот те основные лечебно-реабилитационные моменты, которые должны реализоваться в процессе ликвидации последствий острой травмы.
Антигомотоксическая медицина обладает широким арсеналом средств и методов, которые позволяют влиять на все звенья патогенеза травмы. Это позволяет включать их в схемы комплексной терапии повреждений различной локализации и на всех этапах реабилитации пациента.

Выбор антигомотоксических препаратов при терапии повреждений ОДА:
Острый период:
Базовый
препарат Траумель С - болевой синдром
- микроциркуляция
- снятие предпосылок к развитию воспалительных процессов
- репарация мягких тканей
Дренаж Лимфомиозот - улучшение лимфооттока

Подострый период, по показаниям:
Энергизаторы:
Коэнзим композитум
Убихинон композитум - внутриклеточные ферментные системы
Препараты, содержащие суис-органные компоненты:
Цель Т - болевой синдром
Дискус композитум - микроциркуляция
- ферментные системы
- трофика и репарация брадитрофных тканей ОДА

Рекомендуемые схемы антигомотоксической терапии
некоторых повреждений органов ОДА

1. Острая травма и ее последствия
В наиболее ранний посттравматический период:
• Инфильтрация мягких тканей 2,2 мл Траумель С в одном шприце с 3-5 мл местного анестетика. Повторить на второй день и далее через день (или реже, в зависимости от динамики), всего на курс 5–10 процедур.
• Затем перейти та прием таблетированной формы Траумель С по 1 таблетке 2-3 раза в день. Прием Траумель С в виде таблеток возможен и с первого дня травмы - по 1 таб. каждые 15-20 минут в первый день с постепенным снижением дозы до 1 таб. 3-4 раза в день к 4 дню. При сильной травме эффективно сочетание обеих форм (инъекционной и таблетирован-ной) препарата Траумель С.
• Смазывание области повреждения мазью Траумель С – 3-4 раза в день, наносить 2-3 мм слоя мази, если возможно - втирать или массировать.
• Одновременно пероральный прием препарата Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день.

2. Повреждения (травмы) суставов
При наличии гемартроза:
• аспирация крови с последующим в/с введением 2,2 мл (1 амп.) инъекционного раствора Траумель С;
• мазь Траумель С в виде втираний – 4-5 раз в день на протяжении 7-10 дней;
• Лимфомиозот - по 10 капель 3 раза в день;
• таблетки Траумель С - по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 7-10 дней;
• иммобилизация пораженного сустава на 2 суток;
• первые часы после травмы холод на сустав.
Без гемартроза:
• периартикулярно 2,2 - 4,4 мл (1-2 амп.) инъекционного раствора Траумель С;
• мазь Траумель С в виде втираний 4-5 раз в день на протяжении 5 -7 дней;
• таблетки Траумель С по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 7-10 дней;
• тугое бинтование сустава на 2-3 суток.
Дополнительно, при наличии лимфостаза - Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день.

3. Посттравматическая артралгия
• препараты Цель Т и Коэнзим композитум вместе в одном шприце периартикулярно или внутрь сустава 1 раз в неделю;
Чередовать с:
• препаратами Убихинон композитум и Траумель С (добавлять при наличии воспалительного процесса) - вместе в од-ном шприце периартикулярно или внутрь сустава 1 раз в неделю.
Всего на курс 5 – 7 инъекций (до достижения устойчивого клинического эффекта).

4. Профилактика послеоперационных осложнений
Траумель С По 1 ампуле 1 раз в день в/м, первая инъекция с премедикацией.
Всего на курс 5 – 10 инъекций.
Лимфомиозот По 10 капель 3 раза в день (или по 15 капель 2 раза в день) при отеке, инфильтрате после-операционной раны, лимфостазе.
Эхинацея композитум С По 1 ампуле в/м 2 раза в неделю при высоком риске послеоперационных осложнений, сопут-ствующих хронических воспалительных заболеваниях.
5. Политравма
Базисная терапия:
Траумель С – по 1 ампуле 1 раз в день (5-10 дней). В дальнейшем по 1 ампуле 2-3 раз в неделю или по 1 таблетке 2-3 раза в день.
При осложненном течении дополнительно:
Эхинацея композитум С – по 1 ампуле 1-3 раза в неделю.
Лимфомиозот – по 10 капель 3 раза в день.
Дополнительно по показаниям:
- для улучшения энергообеспечения организма – Коэнзим композитум, Убихинон композитум;
- для восстановления резервов нервной системы – Церебрум композитум Н;
- для повышения дезинтоксикационных возможностей печени – Гепар композитум;
- для повышения дезинтоксикационных возможностей почек – Солидаго композитум С.

Воспалительные процессы

Воспаление является генетически детерминированным процессом, развивающимся в васкуляризованных тканях (органах) в ответ на любое местное повреждение. Классическими признаками острой воспалительной реакции являются боль, отёк, гипертермия, эритема и нарушение функции. Стадийность развития острого воспаления протекает в виде последующих патофизиологических реакций – альтерации, экссудации и пролиферации. Основной биологической задачей воспалительной реакции является отграничение, нейтрализация и выведение флогогенного агента за пределы организма, с последующим восстановлением целостности повреждённых тканей. Если причинный агент острого воспаления не метаболизируется или происходит «атака» иммунной системы против конституционального антигена, то создаются условия для развития хронического воспаления. Воспалительная реакция ярко выражена в обильно васкуляризованных тканях – коже, подкожной клетчатке, мышцах, синовиальной оболочке. Брадитрофные ткани (например, суставной хрящ, межпозвоночные диски) преимущественно повреждаються продуктами воспалительной реакции в прилегающих тканях.
С позиций гомотоксикологии воспалительная реакция является необходимым и ключевым моментом в инактивации и удалении из организма токсических агентов (гомотоксинов). Задачей антигомотоксической терапии является инициация процессов нейтрализации гомотоксинов и модуляция воспалительной реакции в сторону уменьшения первичной и вторичной альтерации, экссудации, стимуляции полноценной репарации повреждённых тканей. Выбор соответствующих антигомотоксических препаратов определяется разнообразием гомотоксинов, вовлечённых в патологический процесс тканей, фазой воспалительной реакции. Использование АГТП в виде монотерапии или в комплексе с классическими схемами лечения позволяет в кратчайшие сроки разрешить воспалительную реакцию с минимальным повреждающим эффектом на элементы ОДА и организм в целом.

Выбор антигомотоксических препаратов при терапии воспалений тканей ОДА
Базовый препарат Траумель С - болевой синдром
- микроциркуляция
- снятие предпосылок к развитию воспалительных процессов
(при подагре) Реструкта про инъекционе С - болевой синдром
- противовоспалительное действие
- нормализация уровня мочевой кислоты
Дренаж Лимфомиозот
Галиум-Хеель - лимфодренаж
- дренаж мезенхимы
Иммуномодуляция Эхинацея композитум С - повышение противобактериального иммунитета
Энергизаторы Коэнзим композитум
Убихинон композитум - внутриклеточные ферментные системы
Функции слизистых Мукоза композитум - трофика слизистой
- секреция синовиальной жидкости
Препараты, содержащие суис-органные компоненты
Цель Т
Дискус композитум - болевой синдром
- микроциркуляция
- ферментные системы
- трофика брадитрофных тканей ОДА

Рекомендуемые схемы антигомотоксической терапии воспалительных заболеваний ОДА

1. Острый подагрический приступ (купирование)
• внутрисуставное или периартикулярное введение 2,2 мл Траумель С и/или 2,0 мл Реструкта про инъекционе С (воз-можно их совместное введение в одном шприце) на 2% растворе лидокаина или 0,5% растворе новокаина;
• аппликации мази Траумель С на область пораженного сустава 3-4 раза в день;
• таблетки Траумель С - по 1 таблетке под язык, через каждые 15-20 минут на протяжении первых двух часов приёма, далее по 1 таблетке 3 раза в день;
• создание полного покоя для пораженного сустава;
• холод на сустав до стихания боли.

2. Периартрит
Пероральная терапия:
- Траумель С (табл.) - по 1 таблетке 3 раза в день;
- Лимфомиозот (кап.) - по 10 капель 3 раза в день.
Локальные инъекции:
- Траумель С (амп.) - по 2,2 мл 2–3 раза в неделю локально в болевые точки (первые инъекции совместно с анестетиком);
- Цель Т (амп.) - по 2,2 мл 2–3 раза в неделю в болевые точки.
Вспомогательная терапия:
- Цель Т (мазь) - в течение дня втирать массирующими движениями до 3 – 5 раз за день,
- Траумель С (мазь) - наносить в виде компресса на ночь.
Эффективность повышается при введении мазей в виде фонофореза - вводить ежедневно, чередуя мази через день, всего № 10 – 15.

3. Гнойные артриты (как дополнение к антибактериальной терапии)
Базисная терапия:
- Лимфомиозот - по 10 капель 3 раза в день;
- Эхинацея композитум С - в/м (желательно с 2 мл аутокрови) 1 раз в 3-7 дней № 5–10.
- Траумель С (амп.) - по 2,2 мл в виде обкалывания мягких тканей вокруг очага воспаления 1 раз в 2–3 дня № 5–7.
Дополнительно:
- для восстановления внутриклеточных ферментных систем – Коэнзим композитум и Убихинон композитум - по 2,2 мл в/м 1–2 раза в неделю, можно в одном шприце.
- для дренажа после снятия отека мягких тканей - Галиум-Хеель - по 10 капель 3 раза в день.

4. Гематогенный остеомиелит
- Траумель С (амп.) - по 2,2 мл в/м 2 раза в неделю № 10;
- Эхинацея композитум С - по 2,2 мл в м 2 раза в неделю № 10;
- Лимфомиозот - по 10 капель 3 раза в день под язык, 3-6 недель;
- Убихинон композитум - по 2,2 мл в/м 2 раза в неделю № 10.

Дегенеративно-дистрофические процессы суставов

Развитие дегененеративно-дистрофических процессов в суставах, как правило, обусловлено действием биологических и механических факторов, дестабилизирующих нормальные отношения между процессами деградации и синтеза хондроцитов, внеклеточного матрикса суставного хряща и субхондральной кости. Данные патологические состояния, с точки зрения гомотоксикологии, соответствуют 4 – 5 фазам гомотоксикоза (фаза импрегнации и дегенерации). Снижение локальной микроциркуляции, тканевого метаболизма, эффективности окислительного фосфорилирования, нейро-эндокринной регуляции приводит к неравномерному истончению суставного хряща (чаще - в зонах повышенной механической нагрузки), формированию субхондральных кист, краевых остеофитов, повышению метафизарного кровотока с воспалительным вовлечение в процесс синовиальной ткани. Неуклонно прогрессирует ограничение подвижности поражённого сустава (суставов), возникает хронический болевой синдром, формируется стойкая деформация сустава с порочной установкой конечности и нарушением её локомоторной функции. Дегенеративные процессы в суставах часто сочетаются с общим и локальным остеопорозом, обусловленным снижением статико-кинетической нагрузки на кость, а также снижением уровня половых гормонов. Снижение минеральной плотности костной ткани, ригидность связочного аппарата, тугоподвижность суставов и порочные установки конечностей нередко служат причиной переломов различной локализации и тяжёлой инвалидизации больных.
Лечение дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата представляет серьёзную проблему для современной медицины, и на сегодняшний день убедительно не доказана эффективность ни одного из существующих препаратов, применяемых при данной патологии.
Антигомотоксическая терапия за основу профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов предлагает раннее выведение гомотоксинов из тканей ОДА при первых клинико-лабораторных и инструментальных признаках развития дегенеративного процесса или при наличии соответствующих факторов риска (ожирение, повышенная травматизация, климакс и т. п.). В случае, если дегенеративный процесс выявлен уже в фазе своего клинического дебюта, то задача антигомотоксической терапии состоит в приостановлении процессов разрушения в суставе и компенсации уже имеющихся повреждений (симптоматическое лечение).
АГТП могут применяться длительно (ввиду отсутствия побочных эффектов и сохранения эффективности), позволяют снижать дозировки (или отменять) многих аллопатических средств и достоверно улучшают качество жизни больных.

Выбор антигомотоксических препаратов при терапии дегенеративно-дистрофических
заболеваний ОДА
Дренаж Лимфомиозот
Галиум-Хеель - лимфодренаж
- дренаж мезенхимы
Базовый Цель Т
Дискус композитум - ферментные системы
- трофика брадитрофных тканей ОДА
- болевой синдром
- микроциркуляция
(при подагре) Реструкта про инъекционе С - нормализация уровня мочевой кислоты
- противоболевой
- противовоспалительный
Энергизаторы Коэнзим композитум
Убихинон композитум - восстановление ферментных систем
Дополнительно:

при реактивном синовиите Траумель С
Эхинацея композитум С - болевой синдром
- микроциркуляция
- снятие предпосылок к развитию воспалительных процессов
– повышение противобактериального иммунитета
при «сухом» арт¬розе Мукоза композитум - трофика слизистой
- секреция синовиальной жидкости
у лиц старше 50 лет Овариум композитум
Тестис композитум - гормональный баланс

Рекомендуемые схемы антигомотоксической терапии при дегенеративно-дистрофических
заболеваниях ОДА

1. Деформирующий остеоартроз
Первый этап – подготовительный (начинать за 10–14 дней до начала второго этапа):
- Галиум-Хеель – по 10 капель 3 раза в день;
- при реактивном синовиите дополнительно - Лимфомиозот - по 10 -15 капель 3 раза в день;
Второй этап – основной:
- Цель Т (амп.)
- Коэнзим композитум по 1 ампуле в одном шприце вводить периартикулярно.
чередовать с или внутриартикулярно 1 раз в неделю.
- Убихинон композитум
Дополнительно (при наличии воспалительного процесса) к Убихинон композитум:
- Траумель С (можно чередовать с введением Цель Т).
Местно:
Траумель С и Цель Т (мази) втирать в область сустава 2–3 раза в день (чередуя между собой, Цель Т целесообразно наносить днем, Траумель С – лучше вечером). Более эффективно введение мазей в виде фонофореза через день всего № 10 -12 на курс.

2. Лечение подагрического артрита в межприступный период
-Первый этап – подготовительный (с целью дренажа матрикса и лимфодренажа):
- Галиум-Хеель и Лимфомиозот - по 10 капель каждого 3 раза в день в течение 3–6 недель.
Второй этап – противовоспалительное, дезинтоксикационное, антиоксидантное и метаболическое действие:
- Реструкта про инъекционе С
- Коэнзим композитум каждого по 1 ампуле в одном шприце периартикулярно 1 раз в неделю;
Для усиления выделительной функции паренхимы почек чередовать с:
- Солидаго композитум
...
- Убихинон композитум по 2,2 мл каждого в одном шприце в/м 1 раз в неделю.
Дополнительно:
- Траумель С (мазь) - втирать 2–3 раза в день или через день вводить путем фонофореза, всего на курс 10–12 процедур;
- снижение массы тела;
- диетотерапия, щелочное питье;
- физиотерапия, ЛФК.

3. Болевой синдром при остеохондрозе позвоночника
Базисная терапия:
- Траумель С (табл.) - по 1 таблетке 3 раза в день;
- Лимфомиозот - по 10 капель 3 раза в день;
- Траумель С (амп.) - по 2,2 мл 2–3 раза в неделю паравертебрально в болевые зоны, в виде блокад (паравертебрально, по ходу нервных стволов, в точки акупунктуры);
Целесообразно объединять в одном шприце с:
- Дискус композитум - по 2,2 мл 1–2 раза в неделю (при снижении высоты межпозвонковой щели);
- Цель Т (амп.) - по 2,2 мл 1–2 раза в неделю (при деформирующем спондилоартрозе).
Дополнительно:
- Траумель С и Цель Т (мази) - втирать 3–5 раз в день в болезненную зону. Возможно введение путем фонофореза, всего на курс 10–12 процедур.

4. Остеохондроз в период вне обострения болевого синдрома:
Первый этап – с целью дезинтоксикации матрикса и восстановления функции выделительных органов (по индивидуаль-ным показаниям):
для общего дренажа:
- Галиум-Хеель – по 10 кап 3 раза в день;
для восстановления функций печени:
- Гепар композитум - по 2,2 мл 1 раз в неделю;
для восстановления функции выделительной системы:
- Солидаго композитум С - по 2,2 мл 1 раз в неделю;
Второй этап – восстановление лимфодинамики и венозного оттока:
для лимфодренажа:
- Лимфомиозот - по 10 капель 3 раза в день;
для купирования предпосылок к воспалительным реакциям
- Траумель С (табл.) - по 1 таблетке 3 раза в день.
Третий этап – восстановление уровня метаболизма в межпозвонковых дисках, мелких суставах и связочном аппарате позвоночника:
при снижении высоты межпозвонковой щели:
- Дискус композитум - по 2,2 мл 1-2 раза в неделю подкожно сегментарно, паравертебрально, в зоны акуп

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат