Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 32

Гостей: 32

Користувачів: 0

Чат

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РАССПРОС
Жалобы. К основным характерным для заболеваний органов дыхания относятся жалобы на
одышку, кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Нередко также больные жалуются на лихо-
радку, слабость, недомогание, понижение аппетита.
Одышка (dyspnoe) по проявлению может быть субъективной, объективной или одновремен-
но субъективной и объективной. Под субъективной одышкой понимают субъективное ощущение
больным затруднения дыхания. Объективная одышка определяется объективными методами ис-
следования и характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, а также продолжи-
тельности вдоха или выдоха. При заболеваниях органов дыхания одышка чаще носит сочетанный
характер, т. е. к объективной одышке присоединяется и субъективный компонент с увеличением ча-
стоты дыхания (tachipnое) — при воспалении легких, бронхогенном раке легкого, туберкулезе;
реже одышка бывает только субъективной — при неврозе, истерии, грудном радикулите, метеоризме
или только объективной — при эмфиземе легких, облитерации плевры, с нормальной частотой ды-
хания или урежением его (bradipnoe).
По преимущественному затруднению той или иной фа зы дыхания различа-
ют три вида одышки: при затруднении входа — инспираторную одышку, при затруднении
вдоха — экспираторную, при одновременном затруднении вдоха и выдоха — смешанную одышку.
Одышку нужно различать и по ее происхождению. Она может быть физиологической и патоло-
гической. Физиологическая одышка наблюдается при повышенной физической нагрузке или чрезмер-
ном психическом возбуждении. Патологическая одышка бывает при различных заболеваниях орга-
нов дыхания, сердечно-сосудистой системы, кроветворной системы, центральной нервной систе-
мы и при отравлении различными ядами.
Причины возникновения одышки разнообразны. Она может быть вызвана появлением в дыха-
тельных путях препятствия для нормального прохождения воздуха, уменьшением дыхательной по-
верхности легких в результате сдавления одного легкого при скоплении жидкости или воздуха в
плевральной полости, а также возникает за счет уменьшения воздушности части легкого при во-
спалении, ателектазе, инфаркте легкого или снижения эластичности легочной ткани в случае эмфизе-
мы. При этих патологических состояниях уменьшаются жизненная емкость, дыхательная вентиля-
ция и дыхательный объем легких, что приводит к повышению концентрации оксида углерода (II)
(углекислота) в крови и развитию ацидоза тканей за счет накопления в них недоокисленных про-
дуктов обмена (молочная кислота и др.). Ацидоз тканей может наступать и при отсутствии нару-
шения легочной вентиляции, при так называемом альвеолярно-капиллярном блоке, обусловленном
воспалением стенок легочных артериол и капилляров, экссудативно-пролиферативным воспалени-
ем интерстициальной межальвеолярной ткани при интерстициальных пневмониях, отеком легких и
др.
Появление механического препятствия в верхних дыхательных путях (гортань, трахея) затрудня-
ет и замедляет прохождение воздуха в альвеолы и тем самым вызывает инспираторную одышку.
При резком сужении трахеи и крупного бронха затрудняется не только вдох, но и выдох, дыха-
ние становится шумным, слышным на расстоянии (стридорозное дыхание). Сужение просвета
мелких бронхов и бронхиол, которое может происходить при воспалительном отеке и набухании
их слизистой оболочки или при спазме гладких мышц (бронхиальная астма), препятствует нор-
мальному движению воздуха из альвеол и затрудняет фазу выдоха. При этом наблюдается экспи-
раторная одышка. Патологическое состояние, сопровождающееся значительным уменьшением
дыхательной поверхности легких, клинически проявляется смешанной одышкой — временной
или постоянной.
При некоторых заболеваниях могут меняться глубина дыхания и продолжительность его фаз
— вдоха и выдоха. При воспалении плевры дыхание становится поверхностным и болезненным;
при эмболии или тромбозе легочной артерии внезапно наступает резкая смешанная, нередко
болезненная одышка с глубоким вдохом и выдохом. Больной в этот момент может занимать вы-
нужденное, иногда сидячее (ortopnoe) положение. Наиболее тяжелая форма такой одышки назы-
вается удушьем, или асфиксией. Она появляется также при остром отеке легких, бронхиолитах
у детей.
Удушье, возникающее в виде внезапного приступа, называется астмой. Различают бронхиаль-
ную астму, при которой приступ удушья наступает в результате спазма мелких бронхов и сопро-
вождается затрудненным, продолжительным и шумным выдохом, и сердечную астму, развиваю-
щуюся вследствие ослабления работы левых отделов сердца, часто переходящую в отек легких и
клинически проявляющуюся резким затруднением вдоха.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат