ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Сосудистая недостаточность возникает в тех случаях, когда
нарушается соотношение между ОЦК и емкостью сосудистого русла.
Этиология и патогенез. Ведущим
фактором, способствующим возникновению сосудистой недостаточности, является
уменьшение ОЦК. Вторая причина связана с нарушением вазомоторной иннервации.
В случае потери крови, плазмы или жидкости и соли количество
циркулирующей крови недостаточно для удовлетворения потребностей организма.
Пропорционально уменьшению ОЦК снижается также и систолический объем. Под
влиянием нервных воздействий кровоснабжение менее важных органов уменьшается, в
результате чего некоторое время жизненно важные органы обеспечены. Такое
экономное распределение крови регулируется нервной системой. Спазм артериол
выключает капиллярную систему мышц, кожи и чревной области из кровообращения.
Вначале этот сосудистый спазм является
защитным механизмом. Если организм уже не в состоянии поддержать этот защитный
механизм, то артериолы расширяются и повышенное периферическое сопротивление
падает. Имеющееся в распоряжении организма количество крови как бы наводняет до
тех пор выключенные из кровообращения области, увеличивая этим несоответствие
между сосудистым руслом и ОЦК.
Функциональные расстройства вазомоторного центра вызывают
расширение сосудов путем понижения тонуса симпатической нервной системы,
поддерживающей тонус сосудов. В младенческом и детском возрасте функциональные
расстройства вазомоторного центра обычно вызываются гипоксемией и действием
токсина. Недостаточная функция надпочечников также приводит к снижению тонуса
симпатической нервной системы.
