Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 59

Гостей: 59

Користувачів: 0

Чат

762. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, що є морфологічним субстратом гострої ниркової недостатності в даному випадку.
A. Гострий пієлонефрит
B. Гідронефроз
C. Піонефроз
D. Некронефроз
E. Гострий гломерулонефрит
763. У чоловік 58 років після екстракції зуба з приводу гнійного пульпіту, рана не гоїлась, з'явився набряк м'яких тканин шиї справа, на правій щоці в проекції нижньої щелепи нориця, через яку виділяється гній. Хворий помер при ознаках вираженої поліорганної недостатності. При автопсії виявлено - остеомієліт нижньої щелепи, флегмону шиї з тромбофлебітом, апостематозний міокардит, гнійна пневмонія з абсцедуванням, гнійний менінгіт. Вкажіть ускладнення остеомієліту, що привело до летального наслідку.
A. Флегмона шиї
B. Гнійний менінгіт
C. Гнійна пневмонія з абсцедуванням
D. Одонтогенний сепсис
E. Апостематозний міокардит
764. Через 6 лет после перенесенного вирусного гепатита "В" у пациента возник асцит, расширение вен передней брюшной стенки, пищеводных и геморроидальных вен, желтуха, анемия. Какое заболевание или синдром развился у больного?
A. Острый миелобластный лейкоз
B. Синдром Бадда-Киари
C. Синдром Лариша
D. Ишемическая болезнь сердца
E. Цирроз печени
765. На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни, имел избыточный вес на интиме аотры обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с кальцинозом. На какое заболевание указывают эти изменения?
A. Системная красная волчанка
B. Атеросклероз
C. Гипертоническая болезнь
D. Кардиомиопатия
E. Висцеральный сифилис
766. В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких?
A. Бронхоэктатическая болезнь
B. Острая пневмония
C. Хронический бронхит
D. Силикоз
E. Бронхиальная астма
767. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
A. Менингококковый назофарингит
B. Менингококкцемия
C. Менингоэнцефалит
D. Гидроцефалия
E. Менингококковый менингит
768. При вскрытии трупа мужчины, при жизни страдавшим хронической ишимической болезни сердца, на интиме аорты и венечных артерий обнаружены множественные атеросклеротические бляшки в стадии атерокальциноза. В основе таких изменений атеросклеротической бляшки лежит:
A. Дистрофическое обызвествление
B. Гиалиноз
C. Склероз
D. Метастатическое обызвествление
E. Метаболическое обызвествление
769. У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными неитрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?
A. Нефротический синдром
B. Острый гломерулонефрит
C. Тубуло-интерстициальныж нефрит
D. Пиелонефрит
E. Некронефроз
770. У женщины 30-и лет удалена опухоль нижнечелюстной кости; ткань опухоли бурая, с кистами; состоит из мелких одноядерных и гигантских многоядерных клеток; много мелких сосудов, зерна гемосидерина. Наиболее вероятное заключение патогистолога?
A. Гемангиома кости
B. Остеобластокластома
C. Фиброзная остеодисплаздя
D. Остеосаркома
E. Остеома
771. У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесовато-желтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать?
A. Скарлатина
B. Паротит
C. Дифтерия зева и миндалин
D. Аденовирусная инфекция
E. Корь
772. Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.
A. Чистые язвы
B. Мозговидное набухание
C. Заживление
D. Некроз
E. Образование язв
773. Больной умер при явлениях азотемической уремии. На вскрытии: почки увеличены, ткань набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой с гноем, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?
A. Нефролитиаз
B. Амилоидоз почек
C. Острый пиелонефрит
D. Поликистоз почек
E. Острый гломерулонефрит
774. Больной заболел остро. Предъявлял жалбы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида - "большое пестрое легкое". Для какого заболевания характерна такая картина в легких?
A. Аденовирусная инфекция
B. Респираторно-синцитиальная инфекция
C. Грипп
D. Крупозная пневмония
E. Бронхоэктазы
775. Мікроскопічне дослідження біоптата слизової оболонки, взятого з центрального бронха шахтаря, 56 р., виявлено зміну циліндричного епітелію на зрілий багатошаровий. Цю зміну епітелію слід назвати:
A. Адаптація епітелію
B. Метаплазія епітелію
C. Репаративна регенерація
D. Лейкоплакія
E. Гіперплазія епітелію
776. Чоловік 40 років через годину після відчуття нездужання впадає у стан колапсу, помирає, не приходячи у свідомість. На розтині виявлено збільшення об'єму легень, повнокров'я, ріжуться з шипінням за виключенням нижньої частки правої легені, яка печінкової щільності, поверхня її розрізу сіро-коричневого кольору, плевра тьмяного вигляду з легкими фібринозними накладаннями. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Токсичний шок
B. Бронхопневмонія
C. Крупозна пневмонія
D. Гострий венозний застій легень
E. Гострий інфаркт міокарда
777. Мікроскопічне дослідження біоптата печінки хворого з симптомами нудоти, відсутності апетиту, жовтяницею шкіри, виявлено гідро пічну та балонну дистрофію гепатоцитів, некроз окремих клітин та присутність тілець Каунсілмена в часточках печінки з порушенням їх структури, а також лімфоцитарна інфільтрація. Якому захворюванню все це властиво?
A. Гнійний гепатит
B. Вірусний гепатит
C. Токсична дистрофія печінки
D. Малярія
E. Цироз печінки
778. Хворий 42 років повністю втратив слух на праве вухо. Відповідне клінічне обстеження не виявило ніяких патологічних змін в системі правого слухового аналізатора. Томографія головного мозку виявило новоутворення в ділянці мостомозочкового кута діаметром 7 см, гомогенне, без чітких контурів. Назвати новоутворення:
A. Гангліоневрома
B. Арахноендотеліома
C. Неврилемома кінця слухового нерва
D. Астроцитома
E. Нейрофіброма
779. При автопсії дитини з клінікою спонтанного пневмоторакса були виявлені колапс та інтерстиційна емфізема правої легені, вогнищеві ателектази в легенях, точкові крововиливи в головному мозку та кон'юнктиві очей. Вкажіть захворювання, для якого характерні вказані зміни:
A. Бронхопневмонія
B. Скарлатина
C. Коклюш
D. Дифтерія дихальних шляхів
E. Кір
780. При автопсії дитини, потрапившого до клініки з проявами паралічу діафрагмального нерва та розладами ковтання були виявлені виразки мигдалин з епітелізацією, крововиливи в наднирники, дряблість міокарда. Вкажіть захворювання, для якого характерні вказані зміни та ускладнення.
A. Дифтерія
B. Кір
C. Поліомієліт
D. Скарлатина
E. Агранулоцитоз
781. У жінки похилого віку з постійними матковими кровотечами "масткого" характеру при клінічному обстеженні відмічені прояви ішемії міокарда та збільшення печінки. Вкажіть тип морфологічних змін в серці та печінці, характерний для вказаних клінічних проявів.
A. Амілоїдоз
B. Білкова дистрофія
C. Вуглеводна дистрофія
D. Кардіосклероз, фіброз печінки
E. Жирова дистрофія
782. При дослідженні біоптата тканини піхвової порції шийки матки в базальному відділі епітеліального пласта відмічено збільшення кількості клітин, підвищення мітотичної активності та порушення рядності клітин. Вкажіть характер виявленої патології.
A. Помірна дисплазія
B. Спонгіоз
C. Легка дисплазія
D. Тяжка дисплазія
E. Акантом
783. У зішкрябі з каналу шийки матки гістологічно ви_яв_ле_но призматичний епітелій і значне новоутворення за_ло__зис_то_подібних структур, які розвиваються із камбіальних елементів призматичного епітелію шийки матки. Якому із діагнозів відповідає описана гістологічна картина ?
A. Простий (стаціонарний ) ендоцервікоз
B. Проліферуючий ендоцервікоз
C. Аденоматоз шийки матки
D. Поліпи шийки матки
E. Ендоцервікоз, що загоюється
784. У юнака в період статевого дозрівання було виявлено вор__син__чато-бородавчаті потовщені множинні новоут_во_рення чор_ного кольору на шкірі шиї, пахових впа_дин, зов_нішніх статевих органів, промежини, пахово-стег_но_вих складок симетричного характеру. Мік_ро_ско_піч_но: процес локалізується в епідермісі. Ваш попе_ред_ній діагноз ?
A. Чорний акантоз
B. Епітеліальні кісти
C. Фіброепітеліальний поліп
D. Меланодермія
E. Диспластичний невус
785. На розтині жінки виявлено явища септикопіємії з ме_та_статичними абсцесами легень, нирок, піосальпінгс, гній_ний перитоніт, кахексія, лімфо_аденопатія. В анам_незі: пози_тив_ний результат дослідження крові на ВІЛ на протязі 4 років. Якому клінічному періоду СНІДу відповідають приведені патоморфологічні ознаки?
A. Реактивній лімфоаденопатії
B. Синдрому набутого імунодефіциту (СНІД)
C. Інкубаційному періоду
D. Персистуючій, генералізованій лімфаденопатії
E. ПреСНІДу (СНІД-асоційованому комплексу)
786. Аутопсією головного мозку виявлено набряк, повнокрів’я, дрібні крововиливи в довгастому мозку. Мікроскопічно: спостерігається хроматоліз, гідропія та некроз нервових клітин; у цитоплазмі нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні утворення (тільця Бабеша-Негрі). Який діагноз відпові_дає описаним морфологічним проявам?
A. Енцефаломієліт
B. Сказ
C. Менінгококовий менінгіт
D. Бруцельоз.
E. Енцефаліт
787. Хворий 34 р. помер від коми. Зі слів родичів відомо, що після закордонного відрядження в одній з країн Африки періодично розвивалися жовтяниці. На розтині: селезінка щільна, збільшена у розмірах, з чорною пульпою, печінка збільшена, повнокровна, сіро-чорна на розтині, сіра речовина головного мозку коричнево-сірого кольору, в білій речовині - множинні дрібні крововиливи. Яке інфекційне захворювання слід запідозрити?
A. Генералізована герпетична інфекція
B. Пріонова інфекція
C. Малярія
D. Менінгококцемія
E. Генералізований криптококоз
788. Хлопчик 10 р., раніше не хворів, до лікарні поступив з ознаками сильної задухи. При рентгенівському обстеженні в плевральній порожнині справа – повітря та рідина. Під час операції в правій легені виявлено субплевральну порожнину діаметром 2,4 см, неправильної форми з залишками казеозних мас, яка сполучалася із плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси знайдені при розрізі збільшених прикореневих лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно назвати порожнину?
A. Емпієма плеври
B. Каверна при гострому кавернозному туберкульозі
C. Абсцес легені
D. Каверна при фіброзно-кавернозному туберкульозі
E. Первинна легенева каверна при туберкульозі
789. Зі слів дівчинки 11 р. мешканки села, протягом останніх 4 місяців вживала молоко від корови, яку сусідка-власниця раптово продала в інше село. В лікарню дівчинка поступила з клінікою "гострого" живота. На операції – в сліпій кишці циркулярна виразка з перфорацією. При гістологічному дослідженні у краях виразки – некротичні маси, лімфоцити, епітеліоїдні клітини, поодинокі гігантські багатоядерні клітини. Діагноз?
A. Неспецифічний виразковий коліт
B. Рак сліпої кишки
C. Первинний кишковий афект при туберкульозі
D. Амебіаз
E. Дизентерія
790. На консультацію до професора-патологоанатома потрапив гістологічний секційний матеріал від померлого 24 років. В головному мозку навколо дрібних судин відмічалася широка зона проліферуючих клітин мікроглії. У шкірі виражена проліферація ендотелію, адвентицію, перицитів, помірна периваскулярна присутність лімфоцитів та поодинокі нейтрофільні гранулоцити. В стінках судин різноманітні ознаки деструкції. Про який збудник інфекційного захворювання слід подумати?
A. Рикетсія
B. Вірус імунодефіциту людини
C. Менінгокок
D. Стрептокок
E. Спірохета
791. Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме значительное (большое) количество преимущественно мелких одноядерных клеток, раздвигающих кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:
A. жировой дистрофии миокарда
B. негнойном межуточном миокардите
C. венозном полнокровии
D. инфаркте миокарда
E. Кардиосклерозе
792. Патологоанатом у женщины 21 года при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских слегка вытянутых с бледно окрашенным ядром, гигантских округло-овальной формы клеток с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами расположенными на периферии (в виде частокола) и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Обнаруженные изменения характерны для:
A. Лимфогрануломатоза
B. неспецифического гиперпластического лимфаденита
C. Туберкулеза
D. Бруцеллеза
E. Саркоидоза
793. На вскрытии мужчины 52 лет, длительное время страдавшего туберкулезным простатитом , и умершего от менингоэнцефалита, в мягких оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга, селезенке, почках, печени обнаружено большое количество плотных серого цвета узелков дм. 0,5-1мм; при гистологическом исследовании узелки состоят из эпителиоидных, лимфоидных и немногочисленных гигантских клеток с ядрами расположенными на периферии клеток в виде подковы. Обнаруженные изменения свидетельствуют об:
A. Остром милиарном туберкулезе
B. Острейшем туберкулезном сепсисе
C. Септикопиемии.
D. Хроническом милиарном туберкулезе
E. Крупноочаговом диссеминированном туберкулезе
794. При вскрытии мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще 1-2 сегментов правого легкого обнаружено 3 плотных участка размером 1-1,5см, серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен туберкулезный эндобронхит, фокусы творожистой бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративно-пневмонического туберкулеза
C. Первичного легочного туберкулезного комплекса
D. Острого очагового туберкулеза
E. Фиброзно-очагового туберкулеза
795. При вскрытии мужчины 40 лет, умершего от СПИДА, обе доли левого легкого увеличены, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, с тусклой поверхностью, на плевре фибринозное наложение. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками некроза экссудата и ткани легкого. Для какого заболевания характерны изменения в легких?
A. Лимфогрануломатоза легких
B. Пневмониеподобного рака легкого
C. Казеозной пневмонии
D. Крупозно пневмонии
E. Инфильтративно-пневмонического туберкулеза
796. У мужчины 42 лет, умершего от острого малокровия вследствие легочного кровотечение, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно округлой формы полость размером 5-6см, сообщающиеся с просветом бронха, заполненная кровью, внутренняя поверхность полости неровная, покрыта дряблой бесструктурной желтоватой тканью, стенка тонкая, представлена уплотненной воспалительно измененной легочной тканью; при гистологическом исследовании внутренний слой полости состоит из расплавленных казеозных масс с большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. Выявленные изменения в легких свидетельствуют о наличии:
A. Бронхоэктатической каверны
B. Острого кавернозного туберкулеза.
C. Абсцесса легкого
D. Инфаркта легкого с септическим распадом
E. Распадающегося рака легкого
797. Мужчина 56 лет умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии легкие маленькие, плотные; верхние доли деформированы, пронизаны рубцовой тканью с инкапсулированными очагами казеозного некроза диаметром 0,2-0,5см. В верхней и средней долях справа полости размером 3-4 см и 4-5см с плотными стенками и тяжистой внутренней поверхностью, содержащие непрозрачную желто-зеленую жидкость, окружающая легочная ткань склерозирована. Сердце увеличено за счет гипертрофированного правого желудка. Определите форму вторичного туберкулеза легких?
A. Фиброзно-кавернозный туберкулеза
B. Острый кавернозный туберкулез
C. Фиброзно-очаговый туберкулез
D. Инфильтративно-пневмонический туберкулез
E. Цирротический туберкулез
798. У больного 37 лет после операции на органах брюшной полости на 5-сутки при вставании с постели возник приступ острой загрудинной боли, потеря сознания и смерть. Заподозрена тромбоэмболия легочной артерии. Диагноз на вскрытии подтвержден. Где может локализоваться тромб, послуживший источником тромбоэмболии?
A. В селезеночной вене
B. в артериях нижних конечностей
C. В брыжеечных венах
D. в венах нижних конечностей
E. В ушке левого предсердия
799. У больного с ущемленной грыжей во время операции в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Определите, какое расстройство кровообращение возникло в кишке.
A. обтурационная ишемия
B. местное венозное полнокровие
C. компрессионная ишемия
D. местное артериальное полнокровие
E. ишемический инфаркт кишки.
800. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах?
A. Гранулематоз
B. Иммунокомплексный механизм
C. Атопия
D. Клеточно обусловленный цитолиз

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат