Острый гематогенный остеомиелит ребер наблюдается чаще у детей. Как правило, возбудитель заболевания -- золотистый стафилококк.
Заболевание начинается сильными болями на ограниченном участке грудной клетки, повышением температуры тела. В дальнейшем появляется утолщение ребра, гиперемия
кожи над ним. При прорыве гнойника образуется длительно не заживающий свищ. При остром остеомиелите рентгенологически почти никогда не выявляется патологических изменений; при переходе в хронический процесс на рентгенограммах видна деструкция ребра, секвестр. При наличии абсцесса и свища диагноз подтверждают бактериологическое и бактериоскопическое исследования гноя. Лечение: при остром гематогенном остеомиелите ребра в начале заболевания --антибиотикотерапия, при сформировании гнойника -- вскрытие его, антибиотики. При хроническом остеомиелите со свищом и наличием секвестра -- резекция ребра.
Инфекционные хондриты развиваются после брюшного, сыпного или возвратного тифа, паратифа.
Воспалительный очаг возникает в центре хрящевой части ребер, вызывает картину перихондрита или периостита. В дальнейшем наступает ограниченная оссификация хряща, образуются абсцесс и свищ. Иногда воспалительный процесс переходит с одного хряща на другой, возникает множество свищей.
Клиника: субфебрильная температура, умеренная болезненность и припухлость в области реберного хряща, наличие свища с гнойным отделяемым.
Лечение: консервативная терапия не дает результатов. Радикальная операция состоит в тотальном удалении пораженного хряща с частью ребра.
