ДИФДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО СИНДРОМА.
|
Признаки |
Пиелонефрит |
Гломерулонефрит |
СКВ |
Вторичный амилоидоз |
Опухоль почки |
Нефроптоз |
Диабетический гломерулосклероз |
Миеломная болезнь |
Ортостатическая протеинурия |
|
Паспортн. данные |
Молодые женщины, старые муж. |
Молодые муж. |
Молодые жен. |
Муж. Среднего возраста |
Любой возраст |
Не имеет значения |
Не имеет значения |
Старые муж. |
Молодые мужчины |
|
Жалобы |
Боль в поясничной области, повышенная температура, озноб, дизурия |
Окраска мочи в красный цвет, пастозность, повышение АД |
Выпадение волос, повыш.температура, артралгии |
Жалоб нет |
. |
Боль при физ. нагрузке, чаще справа |
Периферические ангиопатии, повышение АД |
Боль в плоксих костях, общие симптомы |
Жалобы отсутствуют |
|
Факторы риска |
МКБ, нефроптоз, очаги хр.инф., охлаждение |
Вирусная стрепт, стафф, аденовир. инф., вакцины, сыворот. |
Гиперинсоляция, беременность, наследственн. |
Очаги гнойной инфекц. |
. |
Беременность, тяж.физ.труд, снижение массы тела |
Продолжительное заболевание СД (>10 лет) |
Облучение |
Наследственный, выраженный лордоз |
|
Объективно |
Болезненность, повышение АД, мыш. дефанс, положительн. Пастернацкий |
Бледность, повышенное АД |
Увеличение селезенки, л/у |
Гепатолиенальный с-м |
Немотивированное повышение температуры, варикоцеле |
. |
. |
Бледность, болезненность в костях, увеличение печени |
. |
|
Ан.крови |
Лейкоцитоз, повыш. СОЭ, хр.анемия |
Без особенностей |
Анемия, увелич. СОЭ, лейкопения |
Без особенностей |
Может быть анемия |
Без особенностей |
Без особенностей |
Анемия, повыш. СОЭ |
Без особенностей |
|
Ан.мочи |
Щелочная или нейтральн., повышение белка (>1 промиле), бак-, цилиндр-, лейкоцитурия, снижение уд. плотности |
Протеинурия до 3,5 г/сут.; эритр-, лейк-, цилиндрурия |
Полный осадок, лейкоцитурия (особенно лимфоциты) |
Протеинурия, пустой осадок |
Макрогематурия, эритроциты неизмененные, цилиндров нет, малая протеинурия |
Изолированная протеинурия, м.б. лейкоцитурия |
Изолированная протеинурия |
Изолированная высокая потеинурия |
Изолированная высокая потеинурия |
|
Дополнительные методы |
. |
Биопсия |
ЛЕ-клекти |
Проба с красителем, биопсия толстой кишки, почек, десны |
Ренген, ангиография, УЗИ, сканирование |
Эксркеторная урография в 2-х положениях, УЗИ |
Определение сахара крови и мочи |
Белок Бен-Джонса, рентген костей, пункция костного мозга |
. |
