Под запорами (obstipatio) понимают задержку опорожнения кишечника до 48 ч и более.
При этом в тяжелых случаях перерывы между актами дефекации могут достигать 5—7 дней.
При запорах содержание воды в кале уменьшается, он становится более твердым, выделяется
с трудом, часто в виде мелких «орешков» (по типу «овечьего кала»).
Запоры могут быть вызваны многообразными причинами. Достаточно рас-
пространенными являются алиментарные запоры, обусловленные недостаточным содержа-
нием в пищевом рационе растительной клетчатки, уменьшением потребления жидкости, а
также голоданием. Часто встречаются и так называемые привычные запоры, связанные с
ослаблением дефекационного рефлекса. Такие запоры возникают при различных ситуацион-
ных обстоятельствах, когда человек в силу некоторых причин (неподходящая обстановка,
спешка и т. д.) вынужден подавлять позывы на дефекацию. Предпринимаемая затем попытка
вызвать дефекацию с помощью слабительных еще больше затрудняет самостоятельное опо-
рожнение кишечника. Запоры часто отмечаются при малоподвижном образе жизни, необхо-
димости длительного соблюдения постельного режима, при ослаблении мышц брюшного
пресса (у пожилых и тучных людей).
Нередко встречаются также нейрогенные запоры, связанные с нарушением нервной регу-
ляции двигательной функции кишечника. К ним относятся, в частности, дискинетические за-
поры, возникающие при спастических сокращениях толстой кишки (гиперкинетические, или
спастические, запоры) или при снижении ее моторики (гипокинетические, или атонические,
запоры). Запоры могут появляться рефлекторно при заболеваниях других органов пищеваре-
ния (например, при язвенной болезни).
Упорные запоры (часто вместе с нарушением акта мочеиспускания) наблюдаются при тя-
желых поражениях центральной нервной системы (опухолях и травмах головного и спинно-
го мозга, нарушении мозгового кровообращения). Запоры, обусловленные вторичным нару-
шением кишечной моторики, нередко отмечаются у больных с воспалительными заболевани-
ями кишечника. Отдельно выделяют так называемые проктогенные запоры, возникающие у
больных, страдающих геморроем, трещинами анального отверстия, выпадением прямой
кишки. Появлению запоров в таких случаях нередко способствует и страх больного перед ак-
том дефекации. Запоры наблюдаются также при интоксикации свинцом и ртутью, при прие-
ме некоторых лекарственных препаратов (в частности, антацидных, содержащих карбонат
кальция и гидроокись алюминия), эндокринных заболеваниях (при микседеме).
В отдельную группу выделяют запоры, связанные с органическими поражениями ки-
шечника. К нарушениям двигательной функции кишечника могут приводить аномалии его
развития (долихосигма, мегаколон, опухоли толстой кишки, дивертикулы, непроходимость
кишечника вследствие спаечного процесса и др.).