.
Диффузия газов.
Переход
газов через альвеолярно-капиллярную мембрану протекает по физическим законам.
Количество газа, переходящее через легочную мембрану в единицу времени, т.е.
скорость диффузии, прямо пропорциональна давлению газа по обе стороны мембраны
и обратно пропорциональна сопротивлению диффузии. Для характеристики
сопротивления диффузии газов в легких принято использовать обратную величину,
проводимость, называемую диффузионной способностью легких. Это количество газа,
переходящее через альвеолярно-капиллярную мембрану в 1 мин, при разнице
парциального давления газа по обе стороны мембраны в
Нарушения
диффузии газов обычно сказывается лишь на газообмене кислорода, поскольку его
растворимость, а соответственно и диффузионная способность в 20 раз меньше, чем
у углекислого газа. Альвеолярно-артериальный градиент СО2 начинает
увеличиваться тогда, когда диффузия падает более, чем в 10 раз.
Нарушения
диффузионной способности наблюдаются при отеке легких, респираторном
дистресс-синдроме, интерстициальной пневмонии, бронхолегочной дисплазии и
некоторых других заболеваниях. Однако, более значимые нарушения диффузионной
способности происходят при уменьшении поверхности эффективного газообмена,
например после обширных резекций легочной ткани, а чаще при выраженных
нарушениях вентиляционно-перфузионных отношений.
