Проба по Аддису- Каковскому
В норме в суточном количестве мочи определяют:
эритроциты-до 10 6 ,
лейкоциты-2х10 6,
цилиндры- 2х10 4.
Для вычисления количества клеточных эелментов, выделяемых с мочой за сутки, и истинного соотношения различных форм клеточных элементов проводят пробу Аддиса-Каковского. Исследование мочи по Аддису-Каковскому, так же как и проба по Нечипоренко в клинической практике применяется с целью:
- выявления скрытой лейкоцитурии
-динамического наблюдения за течением заболевания
- выяснения вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При хроническом пиелонефрите обычно отмечается значительное увеличение содержания лейкоцитов в суточной моче (до 3-4х10 7и более) и преобладание содержания лейкоцитов над эритроцитами. Увеличение количества лейкоцитов в суточной моче чаще наблюдается в первой, воспалительной, стадии хронического пиелонефрита, при развитии же второй, склеротической стадии, лейкоцитурия уменьшаетсяю Увеличение лейкоцитурии в этот период свидетельствует об обострении воспалительного процесса. Сегда необходимо помнить, что результаты исследования могут изменяться в связи с вторичной гематурией,вызванной мочекаменной болезнью, нередко сочетающейся с хроническим пиелонефритом. У больных с гломерулонефритами эритроциты в моче преобладают над лейкоцитами.
Проба Аддиса –Каковского может иметь некоторое значение для оценки функционального состояния почек при гипертонической болезни. При гипертонической болезни без артериолосклероза почек показатели пробы в норме, при присоединении выраженного артериолосклероза наблюдается диссоциация между содержанием лейкоцитов и эритроцитов в сторону увеличения эритроцитов, содержание лейкоцитов при этом остается нормальным.
