ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА И ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛОТКИ
Инородные тела попадают в
глотку при дыхании или при глотании и представляют собой бесчисленно
разнообразные предметы. Исходы пребывания инородного тела в глотке различны :
оно может быть откашляно, выброшено с выдохом, выплюнуто, свободно лежать в
глотке, не травмируя слизистую, продвинуться далее и стать инородным телом
гортани, трахеи и бронхов, пищевода, наконец, травмировать слизистую и выйти в
мягкие ткани чаще всего миндалины, грушевидные синусы, корень языка.
Мелкие колющие инородные
тела, например тонкие рыбные кости, часто вонзаются в небные миндалины, бывают
видны при фарингоскопии и обычно без труда удаляются корнцангом. Труднее бывает
при удалении инородных тел из гортаноглотки при помощи непрямой ларингоскопии и
гортанных щипцов, а если это не удается, то и прямой ларингоскопии. Если
инородное тело при этом ранящее, то возникает эмфизема и отёк превертебрального
клетчаточного пространства, затем может развиться такое тяжелое осложнение как
медиастинит. Кроме того, в результате отёка возникает нависание
задней стенки глотки, затрудняются осмотр гортаноглотки и манипуляции в этой
области. Как правило, вышеописанные инородные тела глотки благополучно
удаляются, не приводят не приводят к смертельным исходам от острой асфиксии как
инородные тела гортани. Исключение составляют крупные инородные тела, застревающие
при акте глотания в ротоглотке, поскольку не могут соскользнуть в пищевод с
надгортанника, закрывающего в это время вход в гортань. Если такое инородное
тело больной не сможет отхаркнуть при сильном выдохе или рвотном движении,
может наступить потеря сознания и смерть.
