Лекарственная синовзктомия
Лекарственная синовэктомия — неоперативная деструкция воспаленной оболочки путем однократного введения в полость сустава химически активного или радиоактивного вещества, способного вызвать разрушение синовиальной ткани.
Показания: упорный хронический синовит крупных суставов (чаще всего коленных), не поддающийся обычной терапии.
Для лекарственной синовэктомии чаще всего применяют осмиевую кислоту (исключительно для коленных суставов).
После пункции сустава аспирируют его содержимое, затем в полость сустава вводят 10 мл 2% раствора лидокаина, далее 10 мл 1% раствора осмиевой кислоты и затем 40 мг кеналога или мети-преда. Эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев.
Побочные эффекты: резкая болезненность, возможность повреждения суставного хряща, свищи по ходу пункционного канала.
Существует и метод радиоактивной синовэктомии путем введения в сустав радиоактивного иттрия, однако этот метод не получил широкого распространения в связи с развитием отдаленных осложнений, обусловленных радиоактивностью.
