БОЛЬ КАУЗАЛГИЧЕСКАЯ И ТАЛАМИЧЕСКАЯ
КАУЗАЛГЙЯ. Болевой синдром возникает в результате травматических пов-
реждений периферических нервов (чаще срединного и седалищного нервов),
богатых симпатическими волокнами. Появляется нестерпимая жгучая боль,
усиливающаяся при любом внешнем раздражении: прикосновении, ярком свете,
шуме и др. Боль носит диффузный характер, выходя за зону иннервации пов-
режденного нерва. Боль уменьшается при погружении руки или ноги в воду
или обматывании конечности мокрой тряпкой. Отмечаются вегетативно-трофи-
ческие расстройства пораженной конечности: цианоз, атрофия, гиперкера-
тоз.
ТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. У больных с нарушением мозгового кровообращения
в области зрительного бугра развивается таламический синдром, проявляю-
щийся мучительной болью во всей половине туловища, противоположной очагу
поражения. Боль усиливается при волнении, ярком свете, шуме, прикоснове-
нии. На пораженной стороне выявляются признаки гиперпатии, одиночные
уколы воспринимаются как множественные, болевые ощущения носят неприят-
ный эмоциональный оттенок. Пальцы кисти вытянуты и сомкнуты, образуют
так называемую руку акушера.
Неотложная помощь. При каузалгическом и таламическом синдроме приме-
няют транквилизаторы: элениум по 5-10 мл внутрь 3 раза в день, седуксен
по 5-10 мг внутрь либо 2 мл 0,5% раствора внутримышечно в сочетании с
антидепрессантами (амитриптилин по 12,5-25 мг 3 раза в день), нейролеп-
тиками (этаперазин по 0,004-
или 1 мл 2,5% раствора внутримышечно либо 2 мл 0,25% раствора дроперидо-
ла внутримышечно).
Госпитализация. Больные с обострением каузалгического и таламического
синдрома подлежат госпитализации в неврологическое отделение.
