Отравление тиоридазином (монапаксом) также протекает с развитием ко-
мы, но с повышением, а не со снижением температуры тела; неврологические
нарушения и гипотония менее выражены. Для отравлений пиперазиновыми про-
изводными фенотиазинового ряда (трифтазин, этаперазин, мазептил, френо-
лон и др.) также характерно раннее развитие нарушений сознания вплоть до
сопора и комы. В отличие от отравлений алифатическими производными фено-
тиазинов падение АД не столь катастрофично, тахикардия выражена умеренно
(до 100 уд/мин), вместо гипотермии чаще наблюдается гипертермия. Харак-
терно раннее развитие разнообразных экстрапирамидных нарушений, интен-
сивность которых быстро нарастает. Почти аналогичная картина наблюдается
при отравлениях бутирофенонами (галоперидол, триседил).
Неотложная помощь, Лечение отравлений во всех случаях надо начинать с
промывания желудка. После промывания и введения солевого слабительного
целесообразно влить в желудок обволакивающие вещества: взбитый белок,
молочную сыворотку, растительное масло. Рекомендуется также форсирован-
ный диурез, в тяжелых случаях - осмотический диурез и применение высоких
клизм. При нарушениях дыхания - ингаляция кислорода с добавлением 5% уг-
лекислого газа с одновременным введением 10 мл 0,5% раствора бумугрида
внутривенно медленно (либо 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора лобелина).
Особое место занимают меры по устранению коллапса - парентеральное
введение жидкостей с симпатомиметическими средства (1 - 2 мл 0,2% раст-
вора норадреналина, 1 мл 1% раствора мезатона). При нарастании коллапса
внутримышечно вводят 30-40 мг преднизолона или 100 мг гидрокортизона.
Лечение шока в этих случаях осложняется блокирующим эффектом фенотиази-
нов на центральные адренергические рецепторы, поэтому введение адренали-
на противопоказано. Нежелательно также введение аналептиков (кордиамин).
При желудочковой экстрасистолии показано медленное, в течение 4 мин,
внутривенное введение 3-5-10 мл 10% раствора новокаинамида под контролем
АД. При острой сердечной недостаточности наряду с сосудистыми средствами
назначают сердечные гликозиды: медленное внутривенное введение 0,5-1 мл
0,05% раствора строфантина с 20 мл 40% раствора глюкозы или 0,75-1 мл
0,06% раствора коргликона.
При появлении судорог вводят 1-2 г хлоралгидрата в клизме. Рекоменду-
ется также назначение 4 мл 6% раствора витамина В1 и 1 мл 0,05% раствора
витамина В12 внутримышечно (не в одном шприце).
При выраженности экстрапирамидных расстройств (отравления трифтази-
ном, галоперидолом, триседилом) - гиперкинезов, нарастания мышечного то-
нуса и др. необходимо раннее и интенсивное применение корректоров: цик-
лодола по, 15-25 мг/сут, динезина до 200-400 мг/суг, в особенности фто-
рацизина внутримышечно - 50-100 мг/сут. При интоксикации резерпином не-
обходимо раннее повторное введение 1 мл 0,05% раствора скополамина, 2 мл
0,2% раствора платифиллина.
мы, но с повышением, а не со снижением температуры тела; неврологические
нарушения и гипотония менее выражены. Для отравлений пиперазиновыми про-
изводными фенотиазинового ряда (трифтазин, этаперазин, мазептил, френо-
лон и др.) также характерно раннее развитие нарушений сознания вплоть до
сопора и комы. В отличие от отравлений алифатическими производными фено-
тиазинов падение АД не столь катастрофично, тахикардия выражена умеренно
(до 100 уд/мин), вместо гипотермии чаще наблюдается гипертермия. Харак-
терно раннее развитие разнообразных экстрапирамидных нарушений, интен-
сивность которых быстро нарастает. Почти аналогичная картина наблюдается
при отравлениях бутирофенонами (галоперидол, триседил).
Неотложная помощь, Лечение отравлений во всех случаях надо начинать с
промывания желудка. После промывания и введения солевого слабительного
целесообразно влить в желудок обволакивающие вещества: взбитый белок,
молочную сыворотку, растительное масло. Рекомендуется также форсирован-
ный диурез, в тяжелых случаях - осмотический диурез и применение высоких
клизм. При нарушениях дыхания - ингаляция кислорода с добавлением 5% уг-
лекислого газа с одновременным введением 10 мл 0,5% раствора бумугрида
внутривенно медленно (либо 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора лобелина).
Особое место занимают меры по устранению коллапса - парентеральное
введение жидкостей с симпатомиметическими средства (1 - 2 мл 0,2% раст-
вора норадреналина, 1 мл 1% раствора мезатона). При нарастании коллапса
внутримышечно вводят 30-40 мг преднизолона или 100 мг гидрокортизона.
Лечение шока в этих случаях осложняется блокирующим эффектом фенотиази-
нов на центральные адренергические рецепторы, поэтому введение адренали-
на противопоказано. Нежелательно также введение аналептиков (кордиамин).
При желудочковой экстрасистолии показано медленное, в течение 4 мин,
внутривенное введение 3-5-10 мл 10% раствора новокаинамида под контролем
АД. При острой сердечной недостаточности наряду с сосудистыми средствами
назначают сердечные гликозиды: медленное внутривенное введение 0,5-1 мл
0,05% раствора строфантина с 20 мл 40% раствора глюкозы или 0,75-1 мл
0,06% раствора коргликона.
При появлении судорог вводят 1-2 г хлоралгидрата в клизме. Рекоменду-
ется также назначение 4 мл 6% раствора витамина В1 и 1 мл 0,05% раствора
витамина В12 внутримышечно (не в одном шприце).
При выраженности экстрапирамидных расстройств (отравления трифтази-
ном, галоперидолом, триседилом) - гиперкинезов, нарастания мышечного то-
нуса и др. необходимо раннее и интенсивное применение корректоров: цик-
лодола по, 15-25 мг/сут, динезина до 200-400 мг/суг, в особенности фто-
рацизина внутримышечно - 50-100 мг/сут. При интоксикации резерпином не-
обходимо раннее повторное введение 1 мл 0,05% раствора скополамина, 2 мл
0,2% раствора платифиллина.