Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение играет существенную роль в комплексной терапии больных гипертонической болезнью.
В санатории следует направлять пациентов с начальными стадиями заболевания, которым показаны курсы немедикаментозного лечения, а также больных гипертонической болезнью, получающих медикаментозное лечение с уже отработанной поддерживающей дозой гипотензивного препарата, для дополнительного лечения немедикаментозными методами.
Показания к санаторно-курортному лечению больных гипертонической болезнью:
• I и II стадии заболевания с медленно прогрессирующим течением при отсутствии сосудистых кризов, выраженных поражений артерий мозга, сердца, почек, расстройств ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше II стадии. Этим группам больных поводится лечение на климатических, бальнеологических курортах и в местных кардиологических санаториях;
• III стадия заболевания в фазе компенсации без тяжелых сосудистых кризов, при отсутствии значительных нарушений коронарного кровообращения и функции почек, при недостаточности кровообращения не выше II стадии. Указанным группам больных разрешается лечение только в местных кардиологических санаториях.
Рекомендуются следующие санатории и курорты:
• бальнеологические: с радоновыми водами (Белокуриха, Пятигорск, Цхалтубо, Белая Церковь); с сероводородными водами (Кемери, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи); с хлоридными натриевыми водами (Друскининкай, Летцы, Нарочь); с йодобромными и сульфатными водами (Усть-Качка); с углекислыми ваннами (Арзни, Боржоми, Кисловодск);
• климатические и бальнеологические: приморские (Алушта;
Калининградская группа курортов — Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск; Ленинградский курортный район — Репине, Сестрорецк; Новый Афон, Одесса — Аркадия; Феодосия;
Южный Берег Крыма; Паланга; Юрмала);
• лесные, равнинные: Боровое (санаторий "Щучинский"), Карпаты, Сигулда, Славяногорск.
Основными лечебными факторами, используемыми в санаториях и на курортах, являются:
• климат;
• бальнеолечение;
• физиолечение;
• ЛФК и физические тренировки;
• массаж;
• фитотерапия;
• лечебное питание.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению больных гипертонической болезнью:
• гипертоническая болезнь III стадии с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом, с выраженным нефроангиосклеро-зом, недостаточностью кровообращения II-III стадий, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, выраженной ретинопатией;
• сопутствующая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, явлениями левожелудочковой недостаточности;
• тромбоэмболические состояния.
