Доказательная медицина
Следовательно, доказательная
медицина занимается сбором, анализом и систематизацией научной медицинской
информации .
Задача доказательной
медицины состоит в том, чтобы помочь врачу принять оптимальное решение в
интересах больного, основанное как на клиническом опыте, так и на научно
доказанных фактах. Термин «доказательная медицина» является не только синонимом
клинических исследований, а определяет подход врача к диагностике и лечению .
Главный
принцип доказательной медицины – каждое решение, от государственных
программ до назначения индивидуальной терапии больному, должно основываться на
достоверно доказанных научных фактах .
В основе
доказательной медицины лежит проверка эффективности и безопасности методик
диагностики, профилактики и лечения в клинических
исследованиях. Под практикой
доказательной медицины понимают использование данных, полученных из
клинических исследований в повседневной клинической работе врача.
Научно-обоснованная медицина- добросовестное точное и разумное использование последних самих лучших достоверных фактов при принятии решений по поводу лечения конкретного пациента. Практика научно обоснованной медицины означает сочетание индивидуального клинического опыта с лучшими достоверными фактами, подтвержденными систематическими клиническими исследованиями
David Sackett et all
Научно-доказательная едицина- это новый подход, направление в технологии сбора. Анализа, обощения и интерпретации научной информации. Это интеграция наилучших научных данных с клиническим опытом врача и ценностями пациента, добросовестное точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного. В научно обоснованной медицине принятие решения опирается только на самые современные и достоверные с научной точки зрения факты. Достоверный факт-это надежное и объективное подтверждение принципа или процедуры, полученное научными методами. При рассмотрении результатов исследования как достоверного факта особое внимание следует обращать на качество исследования, которое во много зависит от заранее определенного плана и дизайна исследования.
Корректная схема (структура) исследования позволяет свести к минимуму предвзятость и получить объективные результаты. Основной акцент при этом делается не на интуицию или на общепринятую практику, а не беспристрастную, объективную оценку научного факта. В связи с этим огромное значение приобретают стандарты качества информации и ее критическая оценка, так как результаты клинического исследования необходимо оценить по непринужденным, воспроизводимым, систематизированным критериям
От того насколько убедительны научные данные в отношении клиническиой и стоимостной эффективности зависит правильность размещения финансовых средств.
Выгоды от реализации принципов доказательной медицины чаще всего сводятся к следующему:
-Необходимые ресурсы не тратятся бессмысленно на лечение, которое не дает эффекта
-Скорее внедряются в практику успешные методы лечения
- Лечение, которое приносит больше вреда, чем пользы, становится достоянием гласности и прекращается
-Пациенты. которым известны четкий прогноз и эффективность метода лечения, чувствуют себя спокойнее и увереннее.
Определение А. Кокрана: медицина, основанная на доказательных данных объединило всех тех, кто принял новую концепцию клинического мышления на основе строгой и четко разработанной технологии сбора, анализа, синтеза научной медицинской информации и ее применения, позволяющего принимать оптимальные клинические решения как в интересах больного так и экономической эффективности
