АНТИГОМОТОКСИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – наиболее частая и тяжелая патология бронхолегочной системы. ВОЗ поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. Возникновение перибронхиального фиброза и эмфиземы лёгких приводит к редукции сосудистой сети в отдельных участках легочной ткани. Развитие хронической гипоксии стимулирует компенсаторный эритропоэз, который влечёт за собой повышение вязкости крови и нарушение микроциркуляции. Данные изменения являются причиной развития угрожающих жизни вентиляционно-перфузионных несоответствий.
Актуальность терапии ХОБЛ обусловлена её широкой распространенностью, достаточно высоким уровнем смертности, значительным снижением качества жизни пациентов, а также развитием грозных осложнений: острая или хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, спонтанный пневмоторакс и др.
В лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких, в соответствии со стандартами (приказ МЗ Украины №128 от 19.03.2007 г.), используют следующие группы препаратов: бронходилататоры (бронхолитики, β-2-агонисты, холинолитики, ксантины), антибиотики (при присоединении инфекционного компонента), НПВС, глюкокортикостероиды, антиоксиданты, а также физиотерапевтические методы. Однако, данный подход далеко не всегда помогает сдержать дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.
Так какие же причины недостаточной эффективности лечения ХОБЛ? Одна из них связана с тем, что в используемых стандартах терапии не учтены все звенья патогенеза данной патологии. В частности, совсем не уделяется внимания коррекции микроциркуляторных нарушений в пораженной легочной ткани, которые являются важным фактором в формировании и прогрессировании необратимых дегенеративно-дистрофических процессов.
Новые возможности патогенетической терапии нарушений кровообращения и микроциркуляции в органах дыхательной системы были рассмотрены терапевтами, пульмонологами и семейными врачами на симпозиуме «Антигомотоксическая коррекция нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции» в марте 2008 года в г. Киеве. Специалисты пришли к ряду важных выводов:
1. Формирование и прогрессирование патофизиологических механизмов дегенеративно-дистрофического процесса в любых органах и тканях можно предотвратить или минимизировать путём коррекции нарушений микроциркуляции.
2. Использование АГТ-терапии позволяет эффективно воздействовать как на отдельные, так и на все три основных звена микроциркуляции.
3. АГТП могут применятся, как в виде монотерапии, так и эффективно дополнять стандарты лечения.
Дополняя стандартные схемы терапии антигомотоксическими препаратами (АГТП), мы сможем осуществлять коррекцию нарушений на всех трёх уровнях МЦ-русла одновременно: в сосудах, межклеточном пространстве и лимфатической системе. Это даёт возможность конкретизировать и совершенствовать патогенетический подход к лечению: стимулировать репарацию эндотелия сосудов, снизить проницаемость их стенок, уменьшить межклеточный отёк, дренировать матрикс от накопившихся токсических веществ. Применение АГТП дает возможность более быстро получить положительную терапевтическую динамику у пациентов и существенно удлинить период ремиссии, чем при использовании только традиционных фармпрепаратов.
В данном материале даются практические рекомендации по реализации новой методики АГТ-коррекции нарушений кровообращения и микроциркуляции при ХОБЛ.
Краткая характеристика используемых АГТП
Базисные препараты
Плацента композитум
р-р для инъекций
Коррекция органических нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции (преимущественно артериального звена МЦ). Нормализует трофические и репаративные процессы в сосудистой стенке.
Эскулюс композитум
капли
Коррекция функциональных нарушений микроциркуляции в органах и тканях. Способствует нормализации периферического кровообращения за счёт влияния на трофику и проницаемость венозной стенки. Улучшает венозный отток.
Лимфомиозот
р-р для инъекций, капли
Обладает выраженным лимфодренажным действием на ткани бронхо-легочной системы. Устраняет отек межклеточного пространства и способствует выведению из него токсинов.
Траумель С
р-р для инъекций,
таблетки
Универсальный противовоспалительный препарат. Уменьшает отек и проницаемость сосудистой стенки. Активирует процессы репарации тканей. Снижает воспаление в стенках кровеносных сосудов.
Рекомендуемые схемы АГТ-терапии
При терапии ХОБЛ, в период обострения, ранее рекомендовалось использовать схему противовоспалительной терапии, которая была приведена в материале «Новая стратегия антигомотоксической терапии хронического обструктивного бронхита». Однако важно помнить о том, что в патогенезе хронического воспаления важную роль играет нарушение кровообращения и микроциркуляции в пораженной ткани. А это, в свою очередь, лежит в основе развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов во внутренних органах, часто необратимых. Для предотвращения такого рода изменений, патогенетически целесообразно, с подострой фазы периода острого воспаления, схему противовоспалительной терапии ХОБЛ включить препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в пораженной ткани.
После выписки больного из стационара, для закрепления терапевтического эффекта, антигомотоксическая коррекция микроциркуляции продолжается препаратами Траумель С и Лимфомиозот, а Плацента композитум заменяется на Эскулюс композитум.
АГТ- коррекция нарушений микроциркуляции при ХОБЛ
А. На госпитальном этапе после купирования острых клинических проявлений (в подострый период)*.
Улучшение транскапиллярного
обмена веществ в ацинусе
Плацента композитум
- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5
инъекций ч/д, затем 2 р/нед. №2-3,
потом 1 р/нед. №2-3
Усиление лимфооттока и транскапиллярного обмена веществ
Лимфомиозот Н
- по 1 амп. (1,1 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10
Противовоспалительный и антиэкссудативный эффект Траумель С
- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10
В. Амбулаторно (в период ремиссии) для нормализации микроциркуляции в органах дыхания:
Улучшение трофики венозной стенки, устранение веностаза
Эскулюс композитум - по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель
Усиление лимфооттока и транскапиллярного обмена веществ
Лимфомиозот
- по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель
Противовоспалительный и антиэкссудативный эффект Траумель С - по 1 табл. 3 р/день в течение 4-6 недель
*Все инъекционные формы препаратов для усиления их терапевтического эффекта рекомендовано вводить в одном шприце
Применение АГТ-коррекции нарушений микроциркуляции при ХОБЛ позволяет:
- обеспечить терапевтическое воздействие на все три звена МЦ русла (кровеносные сосуды, межклеточное про-
странство и лимфатическую систему) при нарушении процессов кровообращения и микроциркуляции;
- повысить эффективность лечения;
- нормализовать в более короткие сроки состояние здоровья пациента;
- предотвратить или минимизировать прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в бронхо-
легочной системе;
- удлинить ремиссию;
- улучшить, существенно, качество жизни пациентов.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – наиболее частая и тяжелая патология бронхолегочной системы. ВОЗ поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. Возникновение перибронхиального фиброза и эмфиземы лёгких приводит к редукции сосудистой сети в отдельных участках легочной ткани. Развитие хронической гипоксии стимулирует компенсаторный эритропоэз, который влечёт за собой повышение вязкости крови и нарушение микроциркуляции. Данные изменения являются причиной развития угрожающих жизни вентиляционно-перфузионных несоответствий.
Актуальность терапии ХОБЛ обусловлена её широкой распространенностью, достаточно высоким уровнем смертности, значительным снижением качества жизни пациентов, а также развитием грозных осложнений: острая или хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, спонтанный пневмоторакс и др.
В лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких, в соответствии со стандартами (приказ МЗ Украины №128 от 19.03.2007 г.), используют следующие группы препаратов: бронходилататоры (бронхолитики, β-2-агонисты, холинолитики, ксантины), антибиотики (при присоединении инфекционного компонента), НПВС, глюкокортикостероиды, антиоксиданты, а также физиотерапевтические методы. Однако, данный подход далеко не всегда помогает сдержать дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.
Так какие же причины недостаточной эффективности лечения ХОБЛ? Одна из них связана с тем, что в используемых стандартах терапии не учтены все звенья патогенеза данной патологии. В частности, совсем не уделяется внимания коррекции микроциркуляторных нарушений в пораженной легочной ткани, которые являются важным фактором в формировании и прогрессировании необратимых дегенеративно-дистрофических процессов.
Новые возможности патогенетической терапии нарушений кровообращения и микроциркуляции в органах дыхательной системы были рассмотрены терапевтами, пульмонологами и семейными врачами на симпозиуме «Антигомотоксическая коррекция нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции» в марте 2008 года в г. Киеве. Специалисты пришли к ряду важных выводов:
1. Формирование и прогрессирование патофизиологических механизмов дегенеративно-дистрофического процесса в любых органах и тканях можно предотвратить или минимизировать путём коррекции нарушений микроциркуляции.
2. Использование АГТ-терапии позволяет эффективно воздействовать как на отдельные, так и на все три основных звена микроциркуляции.
3. АГТП могут применятся, как в виде монотерапии, так и эффективно дополнять стандарты лечения.
Дополняя стандартные схемы терапии антигомотоксическими препаратами (АГТП), мы сможем осуществлять коррекцию нарушений на всех трёх уровнях МЦ-русла одновременно: в сосудах, межклеточном пространстве и лимфатической системе. Это даёт возможность конкретизировать и совершенствовать патогенетический подход к лечению: стимулировать репарацию эндотелия сосудов, снизить проницаемость их стенок, уменьшить межклеточный отёк, дренировать матрикс от накопившихся токсических веществ. Применение АГТП дает возможность более быстро получить положительную терапевтическую динамику у пациентов и существенно удлинить период ремиссии, чем при использовании только традиционных фармпрепаратов.
В данном материале даются практические рекомендации по реализации новой методики АГТ-коррекции нарушений кровообращения и микроциркуляции при ХОБЛ.
Краткая характеристика используемых АГТП
Базисные препараты
Плацента композитум
р-р для инъекций
Коррекция органических нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции (преимущественно артериального звена МЦ). Нормализует трофические и репаративные процессы в сосудистой стенке.
Эскулюс композитум
капли
Коррекция функциональных нарушений микроциркуляции в органах и тканях. Способствует нормализации периферического кровообращения за счёт влияния на трофику и проницаемость венозной стенки. Улучшает венозный отток.
Лимфомиозот
р-р для инъекций, капли
Обладает выраженным лимфодренажным действием на ткани бронхо-легочной системы. Устраняет отек межклеточного пространства и способствует выведению из него токсинов.
Траумель С
р-р для инъекций,
таблетки
Универсальный противовоспалительный препарат. Уменьшает отек и проницаемость сосудистой стенки. Активирует процессы репарации тканей. Снижает воспаление в стенках кровеносных сосудов.
Рекомендуемые схемы АГТ-терапии
При терапии ХОБЛ, в период обострения, ранее рекомендовалось использовать схему противовоспалительной терапии, которая была приведена в материале «Новая стратегия антигомотоксической терапии хронического обструктивного бронхита». Однако важно помнить о том, что в патогенезе хронического воспаления важную роль играет нарушение кровообращения и микроциркуляции в пораженной ткани. А это, в свою очередь, лежит в основе развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов во внутренних органах, часто необратимых. Для предотвращения такого рода изменений, патогенетически целесообразно, с подострой фазы периода острого воспаления, схему противовоспалительной терапии ХОБЛ включить препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в пораженной ткани.
После выписки больного из стационара, для закрепления терапевтического эффекта, антигомотоксическая коррекция микроциркуляции продолжается препаратами Траумель С и Лимфомиозот, а Плацента композитум заменяется на Эскулюс композитум.
АГТ- коррекция нарушений микроциркуляции при ХОБЛ
А. На госпитальном этапе после купирования острых клинических проявлений (в подострый период)*.
Улучшение транскапиллярного
обмена веществ в ацинусе
Плацента композитум
- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5
инъекций ч/д, затем 2 р/нед. №2-3,
потом 1 р/нед. №2-3
Усиление лимфооттока и транскапиллярного обмена веществ
Лимфомиозот Н
- по 1 амп. (1,1 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10
Противовоспалительный и антиэкссудативный эффект Траумель С
- по 1 амп. (2,2 мл) п/к, в/м: первые 3-5 инъ-
екций ч/д, затем 2 р/нед. №10
В. Амбулаторно (в период ремиссии) для нормализации микроциркуляции в органах дыхания:
Улучшение трофики венозной стенки, устранение веностаза
Эскулюс композитум - по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель
Усиление лимфооттока и транскапиллярного обмена веществ
Лимфомиозот
- по 10 кап. 2-3 р/день в течение 4-6 недель
Противовоспалительный и антиэкссудативный эффект Траумель С - по 1 табл. 3 р/день в течение 4-6 недель
*Все инъекционные формы препаратов для усиления их терапевтического эффекта рекомендовано вводить в одном шприце
Применение АГТ-коррекции нарушений микроциркуляции при ХОБЛ позволяет:
- обеспечить терапевтическое воздействие на все три звена МЦ русла (кровеносные сосуды, межклеточное про-
странство и лимфатическую систему) при нарушении процессов кровообращения и микроциркуляции;
- повысить эффективность лечения;
- нормализовать в более короткие сроки состояние здоровья пациента;
- предотвратить или минимизировать прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в бронхо-
легочной системе;
- удлинить ремиссию;
- улучшить, существенно, качество жизни пациентов.