Врожденные ложные суставы
Псевдоартроз
- дефект целости длиной трубчатой кости с патологической подвижностью,
существующей с рождения. Он может быть на любом сегменте, но наиболее часто - на голени.
Причиной
возникновения псевдоартрозов чаще считают травму во время беременности, но
учитывая пластические возможности скелета ребенка, полностью согласиться с
такими воззрениями на возникновение врожденных ложных суставов не
возможно. Нередко ложные суставы формируются в очаге фиброзной остеодисплазии.
Полученные переломы в очаге остеодисплазии и у взрослых плохо срастаются из-за
имеющейся, мешающей нормальному остеогенезу, недифференциорованной остеогенной
ткани. Нередко, у детей с врожденными ложными суставами выявляются очаги фиброзной
остеодисплазии в других костях.
Клиническое
проявление врожденного псевдоартроза напоминает посттравматический ложный сустав,
со всеми клиническими (патологическая подвижность в зоне ложного сустава) и
рентгенологическими (рис. 94) признаками (остеосклезоз, облитерация
костномозгового канала, замыкательные пластинки на концах отломков).
Лечение
данной патологииочень сложное. Применение различных костнопластических операций
не всегда приводит к положительным результатам. Пересаженная здоровая кость в
зону врожденного ложного сустава нередко рассасывается именно по зоне бывшего
ложного сустава.
