Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 65

Гостей: 65

Користувачів: 0

Чат

Лечебное питание диетотерапия в терминальной стадии хронической почечной недостаточности

В терминальной стадии ХПН при клубочковой фильтрации 10 мл/мин и ниже и при уровне мочевины в крови более 16.7 ммоль/л с выраженными симптомами интоксикации назначается диета № 7 с ограничением белка до 0.25-0.3 г/кг, всего 20-25 г белка в сутки, причем 15 г белка должно быть полноценным. Желателен также прием незаменимых аминокислот (особенно гистидина, тирозина), их кетоаналогов, витаминов.

Принцип лечебного эффекта малобелковой диеты заключается прежде всего в том, что при уремии, низком содержании аминокислот в плазме и малом поступлении белка с пищей азот мочевины используется в организме для синтеза незаменимых аминокислот и белка. Диету, содержащую 20-25 г белка, назначают больным с ХПН лишь в течение ограниченного времени — на 20-25 дней.

По мере снижения концентрации в крови мочевины, креати-нина, уменьшения интоксикации и диспептических явлений у больных нарастает чувство голода, они начинают терять массу тела. В этот период больных переводят на диету с содержанием белка 40 г в сутки.

Варианты малобелковой диеты по А. Долгодворову (белки — 20-25 г, углеводы — 300-350 г, жиры — 110 г, калорийность — 2500 ккал):

1-й вариант

2-й вариант

Первый завтрак

Каша манная — 200 г Масло сливочное — 10 г Сахар — 10 г Мед (варенье) — 50 г

Отварной картофель — 200 г Чай с сахаром

Второй завтрак

Яйцо — 1 шт. Сметана — 100 г

Обед

Борщ вегетарианский — 300 г Вермишель отварная — 50 г Кисель из свежих яблок — 200 г

Суп перловый — 100 г Капуста тушеная — 300 г Кисель из свежих яблок — 200 г

Ужин

Картофель жареный— 200 г

Винегрет — 300 г Чай с сахаром Мед (варенье) — 50 г

Отдельно больным дается гистидин в дозе 2.4 г в сутки.

Варианты малобелковой диеты по С. И. Рябову (белки — 18-24 г, жиры — 110 г, углеводы — 340-360 г, натрий — 20 ммоль, калий — 50 ммоль, кальций 420 мг, фосфор — 450 мг).

При каждом варианте больной получает за сутки 30 г сливочного масла, 100 г сахара, 1 яйцо, 50-100 г варенья или меда, 200 г безбелкового хлеба. Источниками аминокислот в диете являются яйцо, свежие овощи, фрукты, кроме того, в сутки дается 1 г ме-тионина. Разрешается добавление пряностей: лавровый лист, корица, гвоздика. Можно употреблять небольшое количество сухого виноградного вина. Запрещаются мясо, рыба.

Диета хорошо переносится больными, но противопоказана при тенденции к гиперкалиемии.

При всех малобелковых диетах рекомендуется 1 раз в неделю вводить внутривенно препараты аминокислот: нефрамин, полиамин, альвезин, неоальвезин.

С. И. Рябов разработал варианты диеты № 7 для больных с ХПН, находящихся на гемодиализе. Эта диета расширена вследствие потери на гемодиализе аминокислот, поэтому в диету С. И. Рябов предлагает включать небольшое количество мяса, рыбы (до 60-70 г белка в сутки во время проведения гемодиализа).

1-й вариант

2-й вариант

Завтрак

Яйцо всмятку — 1 шт. Каша рисовая — 60 г

Яйцо всмятку — 1 шт. Каша гречневая — 60 г

Обед

Щи свежие — 300 г Рыба жареная с картофельным пюре — 150 г Яблоки

Суп вермишелевый — 300 г Капуста тушеная с мясом — 300 г Яблоки

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат