Переломы первой пястной кости.
Перелом первой пястной кости чаще встречается у мужчин
вследствие удара или падения на лучевую сторону кисти, вызывающего форсированное
приведение большого пальца к ладони или же при ударе по оси максимально
отведенного пальца во время игры с мячом. Различают два типа таких переломов с
одинаковым механизмом повреждения и клиническими симптомами, методы же лечения
и прогноз при них различны. Они бывают
внесуставными и внутрисуставными.
Внесуставные переломы Беннета .локализуются на 1-
Клинически при
внутрисуставных переломах область запястно-пястного сустава отечна. Контуры
"анатомической табакерки" сглажены. Первый палец приведен и согнут.
Отмечается резкая боль при пальпации сустава и при осевой нагрузке на первый
палец. В "анатомической табакерке" пальпируется смещенная пястная
кость, которая легко сдвигается в дистальном направлении и вновь смещается
проксимально тотчас после прекращения давления. Характер перелома и смещения отломков
уточняется на рентгенограмме в двух проекциях.
Основным методом лечения
таких переломов является консервативный: одномоментное вправление и фиксация
кисти циркулярной гипсовой повязкой в положении отведения первого пальца в
течение 4 - 6 недель. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.
