Преренальная анурия развивается в результате резкого уменьшения притока крови к почкам ( шок/ коллапс, тяжелая сердечная недостаточность) либо полного его прекращения ( тромбоз аорты, нижней полой вены, почечных артерий и вен). Сердечная недостаточностьб как причина анурии легко распознается по наличию анасарки и полостных отеков, в первую очередь масивного асцита.
Анурия при тяжелой недостаточности кровообращения может возникнуть при частом и избыточном применении мочегонных средств на фоне недостаточной дигитализации и сторгой бессолевой диете.Острая задержка мочеотделения сопровождается ухудшением общего состояния, чувством разбитости, тошнотой и резкой слабостью.Нарушение общей гемодинамики связанное с уменьшением объема циркулирующей крови, наступает вследствие операции, травмы, массивной кровопотери а также при неукротимой рвоте и поносе ( при остром гастроентероколите, стенозе привратника, завроте кишок, остром панкреатите)
Анурия при шоке и коллапсе возникает при падении систолического артериального давления ниже 5,3-6,7 кПА ( 40-50 мм рт ст)
Иногда анурия возникает вследствие массивных тромбозов и эмболии почечных артерий. В этом случае основным симптомом является боль в поясничной области, нередкос развитием болевого шока. В отличие от почечной от почечной колики боль не отдает вполовые органы. В период олигурии в моче обнаруживается протеин ( 3г/л и более) без значительной гематурии. Важное диагностическое значение имеют ранее появление нейтрофильного лейкоцитоза.
Дифференциальная диагностика препренальной анурии, вызванной сдавлением почечных сосудов или нижней полой вены забрюшинной опухолью или метастазами злокачественной опухоли, может быть облегченна выявлением самой опухоли.