Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 32

Гостей: 32

Користувачів: 0

Чат

Другие виды пульсации в области сердца и по соседству с ним. У здоровых людей
пульсация аорты не определяется, за редким исключением лиц астенического телосложения,
у которых широкие межреберные промежутки. Ощупыванием можно определить пульсацию
аорты при ее расширении, причем если расширена восходящая часть, пульсация ощущается
справа от грудины, а при расширении ее дуги — в области рукоятки грудины. При аневризме
или значительном расширении дуги аорты пульсация определяется в яремной ямке
(загрудинная, или ретростернальная, пульсация). Иногда можно определить истончение
(узура) ребер или грудины, вызванное давлением расширенной аорты.
Эпигастральная пульсация, т. е. видимое приподнимание и втяжение надчревной области,
синхронное с деятельностью сердца, может зависеть не только от гипертрофии правого
желудочка, но и от пульсации брюшной аорты и печени. Эпигастральная пульсация,
обусловленная гипертрофией правого желудочка, обычно определяется под мечевидным
отростком и становится более отчетливой при глубоком вдохе, в то время как пульсация,
вызванная брюшной аортой локализуется несколько ниже и становится менее выраженной
при глубоком вдохе. Пульсация неизмененной брюшной аорты выявляется у истощенных
больных с расслабленной брюшной стенкой.
При пальпации можно выявить пульсацию печени. Различают истинную пульсацию
печени и передаточную пульсацию. Истинная пульсация в виде так называемого
положительного венного пульса встречается у больных с недостаточностью трехстворчатого
клапана. При этом пороке во время систолы возникает обратный ток крови из правого
предсердия в нижнюю полую и печеночные вены, поэтому с каждым сердечным
сокращением происходит набухание печени. Передаточная пульсация обусловлена
передачей сокращений сердца.
Дрожание грудной клетки, или симптом ≪кошачьего мурлыканья≫, напоминающее
ощущение, получаемое при поглаживании мурлыкающей кошки, имеет большое значение
для диагностики пороков сердца. Этот симптом обусловлен теми же причинами, что и
образование шума при стенозах клапанных отверстий. Для его выявления необходимо
положить руку плашмя на те точки, где принято выслушивать сердце. ≪Кошачье
мурлыканье≫, определяемое над верхушкой сердца во время диастолы, характерно для
митрального стеноза (диастолическое, пресистолическое дрожание), над аортой во время си-
столы — для стеноза устья аорты (систолическое дрожание).__

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат