Лихорадка наблюдается при остром воспалительном процессе в желчном пузыре и желч-
ных путях, при абсцессе и раке печени, гепатите, активном циррозе.
Кожный зуд чаще сопутствует печеночной или подпеченочной желтухе, но иногда может
встречаться и без нее, в отдельных случаях являясь ранним предвестником заболевания пече-
ни. Причиной зуда является накопление в крови желчных кислот, в норме выделяемых с
желчью, и раздражение находящихся в коже чувствительных нервных окончаний. Зуд обыч-
но носит упорный характер и сильно беспокоит больных ночью, лишая их сна. Сильный зуд
может приводить к расчесам кожи с последующим их инфицированием.
Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек (желтуха — icterus) обу-
словлено накоплением желчных пигментов в крови и тканях. В некоторых случаях желтуха
развивается незаметно для больного, и только окружающие обращают его внимание на жел-
тушность склер, а затем и кожи. В других случаях желтуха развивается внезапно, вслед за
приступом печеночной колики (при закупорке общего желчного протока камнем в случае
желчнокаменной болезни). Желтуха может быть постоянной на протяжении многих месяцев
или даже лет, лишь несколько меняясь в своей интенсивности (хронические гепатиты и цир-
розы печени, доброкачественные гипербилирубинемии).
Увеличение размеров живота (иногда быстрое) может быть следствием накопления асци-
тической жидкости в брюшной полости в результате затруднения оттока крови от кишечника
по воротной вене, значительного метеоризма (в результате нарушения пищеварительных
процессов в кишечнике при нарушении желчеотделения) или резкой гепато- и спленомега-
лии.Многие хронические заболевания сопровождаются общей слабостью, немотивированной
утомляемостью, снижением работоспособности.