Остановка синусового узла — периодическая потеря синусовым
узлом способности вырабатывать импульсы для возбуждения сердца, что приводит к
эпизодам прекращения сокращения предсердий и желудочков.
Как правило, остановка синусового узла наблюдается при тяжелых
заболеваниях миокарда (миокардит, миокардиосклероз), ИБС, интоксикации
сердечными гликозидами, реже — у здоровых лиц при значительном повышении тонуса
блуждающего нерва или повышенной чувствительности каротидного синуса.
Во время выпадения желудочковых сокращений появляется
головокружение потемнение в глазах, слабость, возможны обмороки, потеря
сознания, в тяжелых случаях- развитие синдрома Морганьи –Адамса-Стокса.
ЭКГ признаки:
1 Появляется дыхательная пауза, во время которой не
регистрируются зубцы Р, Т,комплекс QRS
2. Длительность паузы превышает 2 обычных интервала R-R
3. В отличие от синоаурикулярной блокады пауза не равна 2
интервалам R-R и не кратна одному интервалу R-R
4. После длительной паузы восстанавливается активность
синусового узла и на ЭКГ снова регистрируются предсердный и желудочковые
комплексы, следующие в обычном ритме
Лечебные мероприятия при остановке синусового узла:
1.
Лечение основного заболевания.
2. Активная метаболическая терапия, направленная
на улучшение метаболизма в миокарде
3. Лечение холинолитиками и стимуляторами бета-адренорецепторов
