Отморожение
ушных раковин
Отморожение
ушных раковин развивается под влиянием низкой температуры. После рефлекторного
спазма периферических кожных сосудов наступает их паралитическое расширение,
возникает застойная гиперемия с выходом жидкой части крови в пораженные ткани,
что ведет к отеку, появлению пузырей и некрозу. Различают 4 степени
отморожений.
I степень – наступает временное обратимое расстройство кровообращения в
коже ушной раковины, проявляющееся отеком и цианозом. Отмечается зуд и жжение, которые
держатся несколько дней. Ушные раковины остаются гиперчувствительными к холоду
длительное время.
II степень – кожа некротизируется до мальпигиева слоя, образуются пузыри
с транссудатом.
III степень – тотальный некроз кожи.
IV степень – омертвение мягких тканей и хряща.
Отечные
отмороженные участки ушных раковин теряют чувствительность. При асептическом
некрозе отмороженные части отторгаются, а при инфицировании развивается влажная
гангрена. Остаются грубые рубцовые деформации, требующие пластики.
Лечение. Первая помощь при отморожениях I
степени состоит в согревании ушных раковин и защите их от инфекции. Раковины
растирают рукой или мягкой тканью до покраснения. Следует избегать растирания
снегом и грубой тканью, а также применять чрезмерную силу, чтобы не
травмировать кожу и не вызвать ее инфицирования. Кожу протирают спиртом и
накладывают асептическую повязку. При общем охлаждении дают горячий чай и
небольшую дозу алкоголя. При отморожении I степени пострадавший не
нуждается в специальном лечении.
При
отморожении II степени после обработки
кожи спиртом прокалывают пузыри и накладывают асептическую повязку. При
появлении язвенного процесса применяют УВЧ. При отморожениях III и IV степени вводят столбнячный
анатоксин. После определения границ омертвения тканей на 5-6 день производят
некрэктомию. Если имеются обильные гнойные выделения, накладывают повязки,
смоченные гипертоническим раствором
натрия хлорида или спиртом. Их меняют ежедневно. С появлением грануляций
применяют повязки с мазью Вишневского, антибиотиками, сульфаниламидами.
Одновременно используют УВЧ и УФО.
