Герпетические
кератиты занимают особое место в патологии роговицы. Это наиболее часто
встречающаяся патология рогови–цы, по тяжести такие кератиты занимают одно из первых
мест. Офтальмогерпес привлекает к себе внимание во всем мире ввиду особой
тяжести и рецидивирующего течения. Существует несколько классификаций
офтальмогерпеса, включающих поражения не только роговой оболочки, но и задних
отделов глазного яблока. В этом разде–ле мы остановимся на классификации А.Б.
Кацнельсона, которая, на наш взгляд, более понятна и отражает основные
особенности герпе–тических кератитов.
Герпетические кератиты делятся на:
• первичные, возникающие при первичном
заражении вирусом, чаще в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается
или сразу после проникновения вируса в организм, или через некоторый период;
• послепервичные, возникающие на фоне
латентной вирусной инфекции при наличии гуморального и местного иммунитета и
свойственны взрослому человеку.
Первичные герпетические кератиты
включают:
• герпетический блефароконъюнктивит
(фолликулярный, плен–чатый);
• эпителиальный кератит;
• кератоконъюнктивит с изъязвлением и
васкуляризацией роговицы.
Послепервичные герпетические кератиты
включают поверхностные формы:
• эпителиальный кератит;
• субэпителиальный точечный кератит;
• древовидный кератит.
Глубокие (стромальные)
герпетические кератиты включают:
• метагерпетический (амебовидный)
кератит;
• дисковидный кератит;
• глубокий диффузный кератит;
• кератоиридоциклит.