Дифференциальный диагноз асцита
Асцит необходимо отграничить от следующих состояний, сопровождающихся увеличением размеров живота
Вздутие живота отличается по таким признакам: на всем протяжении живота определяется тимпанит, нельзя обнаружить флюктуацию жидкости. Иногда видны контуры вздутых петель кишечника или их перистальтические движения.
При кисте яичиника заметно увеличена преимущественно одна сторона живота. При больших кистах яичника пупок смещен в сторону от верхних передних остей повздошных остей повздошной кости или даже расположен ближе к грудине чем к лонному сочленению. При перкуссии определяется укорочение перкуторного звука на передней стенке живота, в то время как во фланках-тимпанический звук. Контуры тупости будут выпуклыми в отличие от вогнутой границы тупости при асците, иогда очертание кисты могут быть заметны во время дыхательных движений. При измерении живота наибольшая его окружность определяется ниже пупка. В то время как при асците на уровне пупка. Большое значение имеет вагинальное исследование. Большое значение имеет вагинальноеисследование. Определяется смещение матки вверх и ограничение его подвижности в то время как при асците она расположена низко и подвижна. Если ошибочно будет произведен парацентез , то обратит на себя внимание. Необычный вид полученной жии, густая. Вязкая липкая на ощупь, непрозрачная, зеленоватого или буроватого цвета. В то время как асцитическая жидкость желтоватая и прозрачная.
Ожирение при значительном ожирении дифференцировать асцит бывает крайне трудно, так как при очень толстой передней стенке и изобилии жировой прослойки в брюшной полости может отмечаться некоторое укорочение перкуторного звука. Иногда при ожирении пупок глубоко втянут, в то время при асците- сглаженный или даже выпяченный, нередко при асците пупок растянут в латеральном направлении. Чего не бывает при ожирении
