ДИФЕРЕНЦИАЛЬНИЙ ДИАГНОЗ ПРИ АНЕМИЯХ.
|
ПАТОГЕНЕЗ |
ВАЖНЕЙШИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ |
Гематологическая характеристика |
Функциональное состояние костного мозга |
|
I. Анемии вследствие кровопо-терь (постгеморрагические) |
Острая Хроническая |
Нормохром-ная, нормоци-тарная Гипохромная, микроцитарная |
Гиперрегенераторная Различного характера в зависимости от длительности кровопотерь, но чаще гиперрегенераторная |
|
II. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические) |
1. Анемии, обусловленные вну-трисосудистым гемолизом А. Острые: а) токсические (отравление ге-молитическими ядами); б) инфекционные (сепсис, малярия и др.); в) посттрансфузионные (вследствие переливания несовместимой крови): г) гемолитическая болезнь новорожденных; д) гемоглобинурии Б. Хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной гемо-глобинурией (болезнь Маркиафа-вы— Микели) |
Нормохромные, нормо-микроцитар-ные |
Гиперрегенераторные |
|
. |
2. Анемии, обусловленные внутриклеточным гемолизом а) врожденная хроническая гемолитическая анемия (болезнь Минковского — Шоффара); б) приобретенная гемолитическая анемия; в) гемоглобинозы |
Гипохромная, микросферо-цитарная |
Гиперрегенераторные |
|
. |
3.Анемии со смешанной (внутриклеточной и внутрисосуди-стой) локализацией гемолиза |
Нормохром-ная, нормо-цитарная |
. |
|
III. Анемии вследствие нарушенного кровообразования |
1. Железодефицитные анемии: а) хлороз ранний и поздний; б) анемия беременных; в) гастроэнтерогенная анемия; г) агастрическая анемия; |
Гипохромные, микроцитарные |
Гипорегенераторные |
|
. |
2. в12 (фолиево)-дефицитные анемии: а) болезнь Аддисона— Бирмера; б) глистная пернициозная анемия; |
Гиперхром-ные, макро-мегалоцитар-ные |
Гиперрегенераторные |
|
|
в)пернициозная анемия беременных; г)анемия при спру; д)агастрическая пернициозная анемия; е)при атрофии слизистой желудка (рак, сифилис) |
. |
. |
|
. |
3. Гипопластические (апластические) анемии.А. Анемии вследствие токсического угнетения костного мозга: а) ионизирующая радиация; б) бензольная интоксикация; в) лекарственные воздействия; г) аутоагрессивные; д) неизвестной этиологииБ. Анемии, обусловленные метаплазией костного мозга; а) при лейкозах; б) при миеломной болезни; в) при метастазах рака в костный мозг |
Нормохромные, нормоцитарные |
Арегенераторные |
