ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
ПРИ ЛЕГОЧНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ.
Инфильтрат - тень, в диаметре больше
Причины: пневмония (см. пневмонии), ТЭЛА с легочно-плевральным синдромом (ЭКГ:
тахикардия, отклонение оси вправо, переходящая блокада правой ножки пучка Гиса,
рентген - расширение корня легкого, диффузное обеднение корня, инфаркт легкого,
"мигрирующая пневмония". Диагностика: перфузионная сцинтиграфия и
ангиопульмонография), рак легких (затяжная рецидивирующая пневмония), абсцесс
легких (массивное затемнение с нечеткими контурами и последующим образованием
полости с горизонтальным уровнем), туберкульез, метастазы в легкое.
Дифференциальная диагностика инфильтрата при туберкулезе и пневмонии.
|
. |
Туберкулез |
Пневмония |
|
Локализация |
Верхняя доля |
Нижнаяя доля |
|
Форма |
Округлая |
Неправильная |
|
Интенсивность тени |
Выраженная |
Слабая |
|
Контуры |
Четкие |
Размытые |
|
Очаговость |
Характерна |
Отсутствует, однородная тень |
|
Очаг ограничения по периферии |
Очень зарактерен в виде свежих, мягких теней |
Отсутствует |
|
Изменеие легочного рисунка |
Нехарактерно |
Характерно усиление |
|
Дорожка к корню |
Характерна |
Нет или слабо выражена |
|
Увеличение корней |
Отсутствует |
Характерно, часто 2-х стороннее. |
|
Динамика рассасывания |
6-9 мес. и больше или распад |
1-3 нед. |
