Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 88

Гостей: 88

Користувачів: 0

Чат

Гормонотерапия
Изучение роли гормональных факторов в развитии злокачественных опухолей показало, что существует возможность лечебного воздействия с помощью гормонотерапии. Злокачественные опухоли мо-
гут развиваться непосредственно в эндокринных органах. Кроме того,установлено, что в некоторых органах и тканях, не обладающих эндокринной секрецией, имеются гормональные рецепторы, посредс-
твом которых гормоны оказывают действие на эти органы. Такие рецепторы обнаружены в молочной железе, яичниках, матке, предстательной железе и др. Известен также факт эктопического гормонообразования — продукции гормоноподобных веществ в опухолевой тка-
ни органов, нормальные клетки которых не являются эндокринными.
В настоящее время существуют методы Иммуногистохимического и иммуноцитохимического определения наличия гормональных рецеп-
торов и их количества. Данные о ≪гормональном статусе≫ позволяютобосновывать показания к гормонотерапии. Это особенно важно по-
тому, что объективная оценка эффективности гормонотерапии проводится после длительного лечения. Современные подходы к гормоно-
терапии опухолей включают несколько основных направлений снижение уровня гормонов, стимулирующих рост опухоли (непосредственное воздействие на эндокринные железы или через регулирующие их системы);
• блокирование стимулирующего действия гормонов на клетки опухоли (воздействие на клетки-мишени);
• повышение чувствительности клеток опухоли к цитостатикам и использование гормонов в качестве носителей химиотерапевтических препаратов.
Наиболее часто в клинической практике используются следующие
группы гормональных препаратов и антигормонов:
• антиэстрогены (тамоксифен. фулвестрант);
• ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол. эксеместан);
• прогестины (медроксипрогестерон);
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин. бусерелин):
• антиандрогены (бикалутамил. флютамид):
• глюкокортикоиды, андрогены. эстрогены.
Гормонотерапия высокоэффективна при раке молочной железы,раке предстательной железы, раке эндометрия. Важно, что применение лекарственных препаратов позволило в ряде случаев отказаться от
хирургического вмешательства на эндокринных органах. Например, для выключения функции яичников при раке молочной железы используют агонист гонадотропин-рилизинг гормона гипофиза — гозерелин. Адреналэктомию (операцию, приводящую к тяжелым терапевтическим осложнениям) с успехом заменяют ингибиторы ароматазы,
не имеющие серьёзных побочных эффектов. При Распространённом раке предстательной железы основной метод лечения — так называемая ≪полная андрогенная блокада≫, которая осуществляется с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с ан-
тиандрогенами. Исследование гормонального статуса показало, что лекарственная гормональная терапия не уступает по эффективности хирургическому методу, позволяя добиться посткастрационного уров-
ня гормонов.
При лечении опухолей кроветворной и лимфоидной ткани на протяжении многих лет используют глюкокортикоиды, которые включают в схемы комбинированной химиотерапии. Что касается андрогенов и эстрогенов, то их место в лечении злокачественных опухолей не столь значимо из-за побочных эффектов и появления более активных препаратов. Вместе с тем эстрогенотерапия по-прежнему имеет большое значение при гормонозависимом раке предстательной железы.

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат