Актуальная Медицина

Это важно.

Мы предлагаем удобный сервис для тех, кто хочет купить – продать: земельный участок, дом, квартиру, коммерческую или элитную недвижимость в Крыму. //crimearealestat.ucoz.ru/ Перепечатка материалов разрешена только при условии прямой гиперссылки //allmedicine.ucoz.com/

Statistics

Онлайн всього: 65

Гостей: 65

Користувачів: 0

Чат

Токсико-аллергические реакции могут наблюдаться при терапии психот-
ропными средствами всех классов - нейролептиками, антидепрессантами,
транквилизаторами. Тяжесть аллергической реакции обусловлена не столько
локализацией патологических проявлений (кожа, печень и др.), сколько
степенью генерализации процесса. Так, при реакциях местного характера
(фотосенситивность, кожные сыпи, ангионевротический отек, холестатичес-
кий гепатит) течение аллергического процесса, как правило, нетяжелое и
прогноз благоприятный. Генерализованные реакции протекают весьма тяжело
с интоксикацией (токсико-аллергические реакции). Как правило, они сопро-
вождаются высокой лихорадкой неправильного типа, адинамией, нарушениями
водного обмена (обезвоживание, сухость слизистых оболочек), нейтро-
фильным лейкоцитозом с токсической зернистостью. Поражение печени прояв-
ляется очаговыми некрозами ее паренхимы (в отличие от фенотиазинового
холестатического гепатита). На коже появляется распространенный буллез-
ный дерматит. Пузыри, наполненные светлой опалесцирующей жидкостью, воз-
никают вначале в области пяток, локтией, в пояснично-крестцовой зоне и
могут в дальнейшем распространяться на другие участки тела. Иногда со-
держимое пузырей бывает геморрагическим. Один из вариантов токсикоаллер-
гической реакции проявляется в первую очередь коллапсом.
Возможны смешанные клинические формы в виде кожно-печеночного синдро-
ма (распространенная токсикодермия с паренхиматозным гепатитом), буллез-
ного дерматита с выраженными сосудистыми нарушениями.
Токсико-аллергические реакции генерализованного типа в нелеченых слу-
чаях характеризуются быстропрогрессирующим течением и неблагоприятным
прогнозом.
Развиваются гиперпирексия, сопор, кома и наступает смерть при явлени-
ях отека мозга и острой сосудистой недостаточности. Наиболее тяжело про-
текают острейшие токсико-аллергические реакции с преимущественной сосу-
дистой недостаточностью.
Неотложная помощь. При местных аллергических реакциях бывает доста-
точно назначить десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, диа-
золин) и специальную терапию в зависимости от характера поражения (мест-
ная терапия при дерматите, диета и гепатотропные препараты при холеста-
тическом непатите и т.п.).
При токсико-аллергической реакции психофармакотерапия должна быть от-
менена. Назначают массивную гормональную терапию (90100 мг преднизоло-
на), полглюкин (800-1200 мл/сут), гемодез, изотонический раствор глюкозы
или хлорида натрия. Общий объем вводимой парентерально жидкости должен
составлять 1,5-3 л/сут под контролем диуреза. В капельницу добавляют по
мере необходимости сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), средства
для поддерживания сосудистого тонуса (1-2 мл 0,2% раствора норадренали-
на, 1-2 мл 1% раствора мезатона) и электролитного баланса, жаропонижаю-
щие средства (1-2 мл 50% раствора анальгина). При отеке мозга вводят фу-
росемид (1-2 мл 1% раствора), мочевину.
Своевременная терапия позволяет в 50-70% случаев (в зависимости от
клинических вариантов реакции) добиться благоприятного исхода

Это важно.

Поиск

Реклама

Statistics

Нас смотрят

Ссылки.

Чат