ВЗАИМОСВЯЗИ НЕРВНОЙ,
ИММУННОЙ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ (НЕЙРОИММУНОЭНДОКРИНОЛОГИЯ)
На основании огромного количества фактического материала сегодня можно говорить о существовании единой регуляторной системы организма, объединяющей воедино нервную, иммунную и эндокринную системы
По мнению некоторых ученых,
иммунитет — это диссеминирован-ный мобильный головной мозг.
Иммунная система, так же, как
и центральная нервная система способна распознавать, запоминать и извлекать
информацию из памяти. Носителями функций неврологической памяти являются нейроны анализаторной
и лимбической систем мозга. Носителем функции иммунологической памяти являются определенные
субпопуляции Т- и В-
лимфоцитов, названные лимфоцитами памяти.
Иммунная
система распознает внешние и внутренние антигенные сигналы разной природы,
запоминает и передает информацию через
В настоящее время вскрыты механизмы нейроиммунньгх взаимодействий на
уровне рецепторного аппарата мембран клеток. На
мембранах лимфоцитов обнаружены рецепторы к медиаторам — бета-эндорфину,
метэнкефалину, белку Р, адренергическим веществам. Установлено, что
иммунокомпетентные клетки способны продуцировать кортикотропин, эндорфин,
энкефалин. Доказана возможность действия медиаторов иммунитета — интерлейкинов
(ИЛ-1, ИЛ-2 и ИЛ-6), интерферонов, фактора некроза опухолей (ФНО) — на
нейроглиаль-ные клетки и нейроны. Под влиянием ИЛ-1 и ФНО усиливается секреция
кортикотропина клетками гипофиза. В свою очередь, нейроны способны
продуцировать ИЛ-2 и ИЛ-6 (см. рис. 17).
Установлено, что мембраны
нейронов и лимфоцитов снабжены
одинаковыми
рецепторами для кортикотропина, вазопрессина и бета-
эндорфина. Постулируется, что таким образом с помощью общих клеточных
рецепторов и растворимых гормонов, нейтропептидов и ци-токинов иммунная и
центральная нервная система обмениваются информацией между собой.
Доказано, что при синдроме
гиперпродукции цитокинов избыточная секреция макрофагами ИЛ-1, интерферона и
ФНО является причиной депрессивных состояний, что сопровождается мышечной слабостью,
длительным субфебрилитетом, панцитопенией, гепатосплено-мегалией. Это
подтверждается следующими аргументами: 1) развитием депрессии у людей, которым
с лечебной целью вводят цитокины; 2) изменением под влиянием ИЛ-1
гормонального статуса, приводящим к депрессии; 3) частой ассоциацией с
депрессией болезней, сопровождающихся активацией макрофагов (ишемия,
ревматоидный артрит и др.);
4) большей частотой депрессий у женщин вследствие того, что эстрогены
усиливают секрецию ИЛ-1 макрофагами.
Развитие депрессии ведет к
снижению функции ЕК-клеток на фоне резкого повышения продукции кортикостерона и
кортизола. В условиях длительного стресса под влиянием гликокортикоидов и
половых гормонов подавляется функция иммуной системы. Адреналин и но-радреналин
подавляют миграцию лейкоцитов и активность лимфоцитов. Кроме того, лимфоциты
на своей мембране имеют также рецепторы к таким гормонам, как инсулин,
тироксин и соматотропин. Последний также способен модулировать функцию Т- и
В-лимфоцитов.
Известно, что на мембране
Т-лимфоцитов и нейронов имеется общий антиген Тх-1, что еще раз
свидетельствует в пользу общности этих систем. Были проведены интересные опыты.
Цыплят условно^рефлек-торно обучали не склевывать гранулы красного цвета. После
этого обученным птицам водили моноклональные антитела к Тх-1-антиге-ну
Т-лимфоцитов. В результате у цыплят развивалась амнезия, строго зависимая от
дозы антител. Птицы начинали склевывать гранулы всех
цветов. Авторы сделали вывод о том, что Т-лимфоциты принимают участие в процессе формирования памяти.
Представление о неразрывном
единстве нервной, эндокринной и иммунной систем, а также неврологической и
иммунологической памяти, укрепили данные о широком распространении
нейропептидов вне мозга. В настоящее время описано уже более 20 нейропептитов,
выявленных в крови и лимфе. Среди них нейротензин, вазоактивный нейро- пептид кишечника (субстанция Р), пептид-дельта сна, энкефалины,
эндорфины (эндогенные опиоиды) и др. Считают, что именно нейро- пептидам принадлежит важная роль в интегративной деятельности нервной,
эндокринной и иммунной систем за счет наличия на их клетках одинаковых
рецепторов, через которые и осуществляется взаимосвязь. Современная жизнь характеризуется стрессами и
глобальным загрязнением окружающей среды, которые, воздействуя на психонейро- иммуноэндокринную систему,
приводят к развитию вторичного иммунодефицита и нейропсихических нарушений. Из числа многочисленных определений понятия
"стресс" приведем формулировку Г. Н. Кассиля (1983): стресс — "общая адаптивная реакция
организма, развивающаяся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза ". В соответствии с причинами
существует следующая классификация видов стресса: 1) эмоциональный; 2)
социальный; 3) производственный; 4) академический; 5) спортивный; 6)
гипокинетический; 7) репродуктивный; 8) вакцинальный; 9) лекарственный; 10)
инфекционный; 11) космический; 12) пищевой; 13) транспортировочный;
14)гипокси-ческий; 15) болевой; 16) температурный; 17) световой; 18) шумовой;
19) обонятельный; 20) стресс патологических процессов; 21) экологический.
Несомненно, этот список может быть продолжен. Большой вклад в понимание
механизмов развития вторичного иммунодефицита под влиянием экстремальных
эмоциональных и физических факторов внесло открытие Б. Б. Першина и соавт. Ими
был установлен факт исчезновения в периферической крови иммуноглобулинов
всех классов у спортсменов на пике спортивной формы перед ответственными состязаниями. В
последующем эти данные были подтверждены на студентах в период сдачи
экзаменов.
